متاپلازی روده چیست؟ علائم و راه‌های تشخیص

معنی intestinal metaplasia چیست؟ متاپلازی روده (Intestinal metaplasia) وضعیتی است که در آن سلول های اپیتلیال (سلول هایی که معده و مری را پوشانده‌اند) تغییر پیدا می کنند یا با سلول های دیگری به نام سلول های جامی جایگزین می شوند.

عملکرد سلول های جامی، حفظ و محافظت از روده ها با تولید و ترشح یک لایه خلط ضخیم است. بسیاری از متخصصان پزشکی متاپلازی روده را یک وضعیت پیش سرطانی می دانند. اگرچه علت اصلی متاپلازی روده ناشناخته است؛ اما یک نظریه قوی وجود دارد، مبنی بر این که علت این بیماری ممکن است که با نوع خاصی از باکتری، یعنی هلیکوباکتر پیلوری H. pylori مرتبط باشد.

برای تشخیص علت و درمان انواع بیماری‌های مرتبط با معده و روده می‌توانید با متخصصان آنلاین بیماری‌های گوارشی ما در پزشکت در ارتباط باشید و مشاوره آنلاین پزشکی دریافت کنید. فقط کافی است که از ما نوبت خود را رزرو کنید.

علائم متاپلازی معده

اکثر مردم در صورت ابتلا به این وضعیت علائم زیادی را تجربه نمی کنند. در واقع این وضعیت علائم زیاد واضحی ندارد؛ اما برخی از بیماران ممکن است که علائم ناراحتی معده، مانند رفلاکس اسید، زخم، گاستریت، یا بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) داشته باشند. با این حال این علائم همچنین می تواند از یک علت بجز متاپلازی روده ایجاد شود.

علل متاپلازی روده چیست؟

چه عواملی باعث ایجاد هلیکوباکتر پیلوری شده و عوامل خطر برای تبدیل هلیکوباکتر پیلوری به متاپلازی روده چیست؟ اگرچه علت دقیق Intestinal metaplasia هنوز شناخته نشده است، عفونت توسط هلیکوباکتر پیلوری معمولاً به عنوان علت اصلی این وضعیت در نظر گرفته می شود.

بیشتر بخوانید:

سندرم روده کوتاه

انتریت یا التهاب روده کوچک

بیش از ۱۶۸ پزشک آنلاین و آماده پاسخگویی

مشاوره آنلاین با بهترین متخصصان داخلی

گفتگو با پزشک

هلیکوباکتر پیلوری چیست؟

بر اساس مطالعه ای که در مجله Gastroenterology منتشر شده است، بیش از 50 درصد از مردم در سراسر جهان ممکن است که به عفونت هلیکوباکتر پیلوری مبتلا شوند. هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری است که معده را آلوده می کند. عفونت با آن معمولا در دوران کودکی رخ می دهد و یکی از علل بسیار شایع بیماری زخم معده است.

در واقع یک مطالعه در سال 2019 در آفریقا بر روی افراد مبتلا به هلیکوباکتر پیلوری نشان داد که تقریباً 90٪ تا 100٪ از زخم های اثنی عشر (زخم در بخش اول روده کوچک) و 70٪ تا 80٪ از زخم های گوارشی ناشی از عفونت پیلوری است. این مطالعه همچنین نشان داد که 38.6٪ از مبتلایان به متاپلازی روده نیز عفونت هلیکوباکتر پیلوری داشته اند.

باکتری هلیکوباکتر پیلوری برای حمله به پوشش معده شناخته شده است. بسیاری از کارشناسان معتقد هستند که عفونت مستقیماً با ایجاد متاپلازی روده مرتبط است. مطالعه دیگری که در چین انجام شد، شامل بیش از 1600 شرکت کننده سالم (با میانگین سنی 42 سال) مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری بود. تقریباً یک سوم از شرکت کنندگان (29.3٪) متاپلازی روده داشتند.

بیشتر بخوانید:

درد روده بزرگ نشان دهنده چیست؟ 

10 تا از درمان های خانگی انگل های روده

عوامل خطر متاپلازی روده

متاپلازی روده در سراسر جهان بسیار شایع است. از هر چهار نفری که آندوسکوپی فوقانی انجام داده اند، یک نفر به متاپلازی روده مبتلا است. جدای از وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری، عوامل خاصی که خطر گاستریت مزمن با متاپلازی روده ای را افزایش می دهند، عبارت‌اند از:

• سیگار کشیدن
• کمبود ویتامین C در رژیم غذایی
• سن بالاتر (خطر با افزایش سن افزایش می یابد).
• داشتن یکی از بستگان درجه یک مبتلا به سرطان معده

متاپلازی روده وضعیتی است که ممکن است پیش سرطانی باشد. هنگامی که درمان نمی شود، سلول های غیر طبیعی در دستگاه گوارش دچار تغییری می شوند که به آن دیسپلازی می گویند.

دیسپلازی وجود سلول های غیر طبیعی در یک بافت بوده که ممکن است مرحله ای را تشکیل دهد که درست قبل از سرطانی شدن سلول وجود دارد. کاهش عوامل خطر ممکن است که احتمال ابتلا به متاپلازی روده را کاهش دهد؛ همچنین شانس پیشرفت این سلول ها از دیسپلازی به مرحله سلول سرطانی را کاهش دهد.

پیشرفت Intestinal metaplasia به سرطان ممکن است که در صورت وجود عوامل خطرزای زیر بیشتر رخ دهد:

• مصرف الکل
• بروز طولانی مدت ریفلاکس اسید
• دود دست دوم (و سایر سموم موجود در محیط)
• ژنتیک: داشتن سابقه خانوادگی سرطان معده یا سایر بیماری های دستگاه روده
• سیگار کشیدن: این عامل سبک زندگی ممکن است خطر ابتلا به بسیاری از بیماری‌های مرتبط با سلامت از جمله افزایش خطر متاپلازی روده در مری که به مری بارت معروف است را افزایش دهد. سیگار باعث افزایش میزان سرطان معده در قسمت فوقانی معده، نزدیک مری می شود. میزان سرطان معده نیز در افراد سیگاری دو برابر است.

بیشتر بخوانید:

سوراخ شدن روده: علائم و 2 علت عمده پریتونیتیس

بیماری های روده کوچک: 5 بیماری شایع و راهکارهای درمان

تشخیص متاپلازی روده

در بسیاری از موارد، متاپلازی روده زمانی که پزشک در حال بررسی علت سایر مشکلات گوارشی (به غیر از متاپلازی روده) باشد، تشخیص داده می شود.

از آنجایی که متاپلازی روده به احتمال زیاد بدون علامت است، تشخیص بدون استفاده از یک آزمایش تشخیصی به نام آندوسکوپی فوقانی، امکان پذیر نیست. معاینه بافت شناسی (معاینه میکروسکوپی سلول های اپیتلیال معده) نیز برای ایجاد تشخیص لازم است.

بیشتر بخوانید:

میکروبیوم روده

باکتری های روده و متعادل سازی آنها

ایا متاپلازی معده قابل درمان است؟

آیا متاپلازی معده خوب میشود؟ بر اساس مطالعه‌ای در مجله جهانی انکولوژی گوارشی، سرطان معده دومین علت شایع مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان است. علاوه بر این، این مطالعه خاطر نشان کرد که Intestinal metaplasia خطر ابتلا به سرطان معده را شش برابر افزایش می دهد.

بنابراین درمان متاپلازی روده به منظور جلوگیری از پیشرفت سرطان معده مهم است. راههای درمان متاپلازی معده شامل پیگیری ضایعات پیش سرطانی هستند تا اطمینان حاصل شود که سلول های سرطانی شروع به رشد نکرده اند.

بیشتر بخوانید:

ارتباط روده و مغز

آنزیم های گوارشی و کاربرد آنها

1. درمان متاپلازی روده با تغییرات رژیم غذایی

تحقیقات بالینی کافی تا به امروز وجود ندارند تا به طور قطعی ثابت کنند که تغییرات سبک زندگی در درمان متاپلازی روده موثر هستند. با این حال ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است که تغییر رژیم غذایی را برای کاهش سطح اسید در معده توصیه کند.

تصور می شود که رعایت رژیم غذایی به جلوگیری از پیشرفت متاپلازی روده به سرطان معده کمک می کند؛ زیرا ریفلاکس مزمن اسید و شرایطی مانند GERD (شامل مقدار بیش از حد اسید معده) ممکن است که خطر سرطانی شدن سلول های غیرطبیعی معده را افزایش دهند.

رژیم غذایی متاپلازی معده که این بیماری را درمان می کند، ممکن است که شامل موارد زیر باشند:

• یک رژیم غذایی با مقدار زیادی سبزیجات تازه، آجیل و میوه
• رژیم غذایی با غلات کامل (به جای غذاهای تهیه شده از آرد سفید)
• یک رژیم غذایی ملایم (رژیم غذایی غیر تند، کم چربی و روغن)
• مصرف رژیم غذایی با فیبر بالا و غذاهای کامل (غنی از میوه ها و سبزیجات تازه، بدون غذاهای فرآوری شده، شیرین یا چرب)
• رژیم غذایی کم نمک (برخی مطالعات نشان می دهد که رژیم غذایی کم نمک ممکن است که خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش دهد).

2. درمان متاپلازی روده با داروها

نویسندگان یک مطالعه در سال 2019 گزارش دادند: “یافتن راه هایی برای خلاص شدن از شر باکتری هلیکوباکتر پیلوری ممکن است به کاهش خطر Intestinal metaplasia کمک کند.” اگر آزمایش هلیکوباکتر پیلوری در فرد مبتلا به متاپلازی روده مثبت باشد، آنتی بیوتیک ها درمان انتخابی برای از بین بردن عفونت هستند.

درمان آنتی بیوتیکی معمولاً به مدت تقریباً 14 روز انجام می شود و ممکن است که شامل داروهای زیر باشند:

• آموکسی سیلین
• مترونیدازول
• کلاریترومایسین
• تتراسایکلین

درمان متاپلازی روده همچنین ممکن است شامل داروهایی باشد که اسید معده و مری را کاهش می‌دهند تا التهاب بافت‌هایی را کاهش دهند.

داروهای بدون نسخه که اسید معده را کاهش می دهند، عبارت‌اند از:

• پپتو بیسمول (بیسموت ساب سالیسیلات)
• پریلوسک (امپرازول)

مشاوره آنلاین پزشکی برای تشخیص و درمان متاپلازی معده در پزشکت

اگر شما هم علائم اولیه متاپلازی معده یا روده را دارید، ما در پزشکت بهترین مشاوره پزشکی آنلاین را برای تشخیص اولیه و تجویز آزمایشات لازم برای شما داریم. پس نوبت خود را از ما رزرو کرده تا راهکارهای مدیریت و درمان این بیماری را هر چه سریع‌تر دریافت کنید.

سخن آخر

intestinal metaplasia چیست؟ توجه به این نکته ضروری است که هلیکوباکتر پیلوری یک نوع بسیار شایع باکتری است که در دستگاه گوارش رشد می کند؛ اما هنگامی که شروع به تکثیر می کند، در آن زمان می تواند باعث عدم تعادل در فلور روده شده و اغلب منجر به عفونت می شود.

بنابراین یکی از کلیدهای پیشگیری از متاپلازی روده، آزمایش منظم هلیکوباکتر پیلوری است. پیروی از یک رژیم غذایی مناسب سرشار از غذاهای کامل و کم چربی های اشباع شده و قند ناسالم ممکن است که خطر متاپلازی روده را کاهش دهد.