ایمفینزی برای درمان سرطان ریه

ایمفینزی یک داروی با نام تجاری و یک نوع داروی ایمونوتراپی است که همراه با سیستم ایمنی بدن برای حمله به سلول های سرطانی عمل می کند. این دارو به صورت محلول در یک ویال تک دوز عرضه می شود. پزشک ایمفینزی را به عنوان انفوزیون داخل وریدی (IV) تجویز می کند.

Imfinzi نوعی دارو به نام مهارکننده مرگ لیگاند 1 برنامه ریزی شده (PD-L1) است. PD-L1 نوعی پروتئین در بدن شماست که از شناسایی و حمله سلول های سرطانی توسط سلول های T در بدن جلوگیری می کند. (سلول های T، گلبول های سفید خونی هستند که با بیماری ها مبارزه می کنند.)

این فرآیند به سرطان اجازه رشد می دهد. مهارکننده های PD-L1، مانند ایمفینزی، عملکرد PD-L1 را مسدود می کنند. وقتی PD-L1 نتواند عمل کند، بدن قادر به حمله به سلول های سرطانی است.

Imfinzi حاوی داروی فعال دوروالوماب است که یک داروی بیولوژیک است. بیولوژیک از قسمت هایی از موجودات زنده ساخته می شود. ایمفینزی به شکل بیوسیمار در دسترس نیست. (بیوسیمیلرها مانند داروهای ژنریک هستند. اما برخلاف ژنریک ها که برای داروهای غیربیولوژیک ساخته می شوند، بیوسیملارها برای داروهای بیولوژیک ساخته می شوند.) در عوض، دوروالوماب فقط به عنوان داروی با نام تجاری Imfinzi عرضه می شود.

ایمفینزی برای درمان انواع سرطان ریه در بزرگسالان تجویز می شود، از جمله:

• سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) کمترین شایع و تهاجمی ترین در بین دو نوع اصلی سرطان ریه است.
• سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) شایع ترین نوع سرطان ریه است.

مطالعه بیشتر: آیا سرطان ریه قابل درمان است؟

عوارض تزریق ایمفینزی 

مانند بسیاری از داروها، Imfinzi ممکن است عوارض خفیف یا جدی ایجاد کند. در واقع عوارض احتمالی دارو می تواند به موارد زیر بستگی داشته باشد:

• سن
• سایر بیماری های زمینه ای
• سایر داروهایی که مصرف می کنید.
• سیستم ایمنی بدن چقدر خوب کار می کند.

عوارض احتمالی Imfinzi ممکن است بین افراد مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک و افراد مبتلا به سرطان ریه سلول غیر کوچک کمی متفاوت باشد. برای اطلاع از سایر عوارض خفیف، با پزشک خود مشورت کنید.

برخی از عوارض خفیف گزارش شده Imfinzi، عبارتند از:

• سرفه
• یبوست
• حالت تهوع
• خستگی (کمبود انرژی)
• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی

عوارض خفیف بسیاری از داروها ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند. اما اگر آزاردهنده هستند یا از بیم نمی روند، باید با پزشک مشورت کنید.

مطالعه بیشتر: شایع ترین بیماری های ریه را بشناسید.

عوارض جدی مصرف ایمفینزی

عوارض جدی Imfinzi اگرچه شایع نیستند اما ممکن است رخ دهند، بنابراین لازم است در صورت بروز هر یک از آنها فورا به پزشک مراجعه کنید.

برخی از این عوارض جدی، عبارتند از:

• کهیر
• ریزش مو
• واکنش آلرژیک
• پنومونیت (التهاب ریه)
• واکنش های سیستم ایمنی، که می تواند باعث التهاب در اعصاب، ماهیچه ها، مفاصل، قلب، پوست، کلیه که به نفریت معروف است، روده که به کولیت معروف است، کبد که به هپاتیت معروف است و غدد هورمونی، مانند تیروئید، آدرنال، هیپوفیز و لوزالمعده شود.

کهیر

Imfinzi ممکن است باعث ایجاد بثورات پوستی در برخی افراد شود. در مطالعات، افرادی که ایمفینزی دریافت کردند انواع مختلفی از راش را تجربه کردند. اینها شامل درماتیت و سایر انواع جدی بثورات مربوط به دارو بود.

این بثورات مربوط به دارو می تواند باعث ایجاد تاول و لایه برداری شود. آنها همچنین می توانند باعث ایجاد زخم در دهان، بینی، گلو یا ناحیه تناسلی شوند. به خاطر داشته باشید که بثورات همچنین ممکن است نشانه واکنش آلرژیک به ایمفینزی باشد.

برخی افراد ممکن است در واکنش به انفوزیون داخل وریدی (IV) ایمفینزی منجر به بروز کهیر شود. (این یک تزریق به داخل ورید در طی یک دوره زمانی است.) کهیر در طول یا مدت کوتاهی پس از دریافت دارو توسط انفوزیون IV رخ می دهد.

اگر در طول درمان با Imfinzi دچار جوش شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. بر اساس میزان جدی بودن علائم، پزشک ممکن است نیاز به درمان بثورات با دارو داشته باشد. پزشک شما همچنین تعیین خواهد کرد که آیا نیاز به توقف درمان با ایمفینزی دارید.

پنومونیت

در حالی که Imfinzi باعث می شود سیستم ایمنی بدن با سلول های سرطانی مبارزه کند، همچنین می تواند باعث شود سیستم ایمنی به سلول های سالم حمله کند. این می تواند منجر به مشکلاتی مانند پنومونیت شود که در این وضعیت ریه های شما ملتهب می شوند.

علائم پنومونیت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب
• سرفه
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه

اگر علائم ذات الریه دارید، پزشک ممکن است آزمایشاتی مانند عکس برداری از قفسه سینه را برای بررسی ریه ها تجویز کند. آنها همچنین احتمال دارد انواع خاصی از درمان مانند کورتیکواستروئیدها را برای کمک به کاهش التهاب ریه (تورم) تجویز کنند.

در صورت ابتلا به پنومونیت، پزشک می تواند درمان با Imfinzi را متوقف کند. در این صورت در برخی موارد، ممکن است پزشک شما را به داروی دیگری سوق دهد.

مطالعه بیشتر: رژیم غذایی برای سرطان ریه

ریزش مو

در برخی افراد، درمان با ایمفینزی ممکن است باعث ریزش مو شود. این یک عارضه رایج داروهای شیمی درمانی است. از آنجایی که ایمفینزی ممکن است همراه با داروهای شیمی درمانی استفاده شود احتمال دارد خطر ریزش مو را افزایش دهد.

ایمفینزی همچنین ممکن است باعث اختلالات تیروئید شود که می تواند باعث ریزش مو نیز شود. در مطالعات، ریزش مو در افرادی که برای درمان سرطان ریه سلول کوچک ایمفینزی را دریافت می کردند، رخ داد. ریزش مو در افرادی که به تنهایی Imfinzi دریافت می کردند نسبت به افرادی که به همراه شیمی درمانی، ایمفینزی دریافت می کردند کمتر بود.

اگر دچار ریزش مو شوید، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین علت آن تجویز کند. ریزش مو می تواند به دلیل یک بیماری متفاوت، مانند بیماری تیروئید باشد.

واکنش آلرژیک

در حالی که واکنش آلرژیک به Imfinzi در مطالعات مربوط به دارو گزارش نشده است، اما همچنان ممکن است رخ دهد. و به خاطر داشته باشید که بثورات ناشی از دارو یکی از عوارض احتمالی ایمفینزی است.

علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خارش
• بثورات پوستی
• گرگرفتگی (گرمی، قرمزی یا عمیق شدن رنگ پوست)

واکنش آلرژیک شدیدتر اگرچه نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل تورم زیر پوست، به طور معمول در پلک ها، لب ها، دست ها، پاها یا تورم در زبان، دهان وگلو باشد که می تواند باعث مشکلات تنفسی شود. لازم است در صورت بروز واکنش آلرژیک به ایمفینزی فوراً به پزشک مراجعه کنید.

ایمفینزی برای درمان چه بیماری های تجویز می شود؟

Imfinzi یک درمان ایمونوتراپی است که برای درمان انواع خاصی از سرطان ریه استفاده می شود. داروهای ایمونوتراپی همراه با سیستم ایمنی بدن برای حمله به سلول های سرطانی عمل می کنند. ایمفینزی برای درمان موارد زیر تجویز می شود:

سرطان ریه سلول کوچک (SCLC)

SCLC کمترین شایع و تهاجمی ترین نوع سرطان در بین دو نوع اصلی سرطان ریه است. ایمفینزی به عنوان اولین درمان برای SCLC زمانی که سرطان در سراسر ریه ها، قفسه سینه یا سایر نواحی بدن گسترش یافته است، استفاده می شود. همچنین ایمفینزی همراه با یک داروی شیمی درمانی به نام اتوپوزید استفاده می شود. ایمفینزی همچنین همراه با سیس پلاتین یا کربوپلاتین نیز استفاده می شود که هر دو داروی شیمی درمانی هستند.

سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC)

NSCLC شایع ترین نوع سرطان ریه است. ایمفینزی برای درمان NSCLC مرحله 3 استفاده می شود که با جراحی قابل برداشتن نیست. این دارو برای درمان سرطانی استفاده می شود که پس از درمان با پرتودرمانی و داروهای شیمی درمانی حاوی پلاتین گسترش نیافته است. در مطالعات نشان داده شد که ایمفینزی در درمان این نوع سرطان ها موثر است.

ایمفینزی چگونه تجویز می شود؟

ایمفینزی به صورت محلول مایع در یک ویال تک دوز عرضه می شود. پزشک دارو را به صورت انفوزیون داخل وریدی (IV) تجویز می کند. با تزریق IV، شما دارو را از طریق ورید در مدت زمان معین دریافت می کنید. تزریق ایمفینزی 60 دقیقه طول می کشد. می توانید ایمفینزی را در مطب پزشک یا یک کلینیک دریافت کنید.

Imfinzi ممکن است همراه با داروهای دیگر برای درمان سرطان استفاده شود. پزشک با شما در مورد تمام داروها و آنچه باید از هر یک از آنها انتظار داشته باشید صحبت خواهد کرد.

برای سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) ایمفینزی به تنهایی استفاده می شود. اما برای سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) این دارو همراه با سایر داروهای شیمی درمانی استفاده می شود. (اینها شامل اتوپوزید و سیس پلاتین یا کربوپلاتین است.)

دوز مصرفی ایمفینزی

میزان دوز توصیه شده برای Imfinzi می تواند به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

• وزن شما
• نوع سرطانی که برای آن تحت درمان هستید.
• داروهای دیگری که مصرف می کنید.
• سلامت کلی شما

Imfinziمعمولاً هر 2، 3 یا 4 هفته تجویز می شود. دوزهای توصیه شده برای ایمفینزی به شرح زیر است:

سرطان ریه سلول کوچک (SCLC). برای SCLC، Impinzi  در دوزهای مختلف زیر تجویز می شود:

اگر 30 کیلوگرم یا بیشتر وزن دارید، احتمالا هر 3 هفته یکبار ایمفینزی را با دو داروی شیمی درمانی دریافت خواهید کرد. اینها اتوپوزید و سیس پلاتین یا کربوپلاتین هستند. پس از آن، Imfinzi را هر 4 هفته به تنهایی تجویز می شود.

اگر وزن شما کمتر از 30 کیلوگرم باشد، احتمالا هر 3 هفته یکبار ایمفینزی را با اتوپوزید و سیس پلاتین یا کربوپلاتین دریافت خواهید کرد. پس از آن، دوز شما کاهش می یابد و هر 2 هفته یکبار Impinzi تجویز می شود.

سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC). برای مرحله 3 NSCLC، احتمالاً ایمفینزی را به صورت زیر دریافت خواهید کرد:

• اگر وزن شما 30 کیلوگرم یا بیشتر است، بسته به دوز مصرفی، ایمفینزی را هر 2 یا 4 هفته یکبار دریافت خواهید کرد.
• اگر وزن شما کمتر از 30 کیلوگرم باشد، دوز خود را هر 2 هفته یکبار دریافت خواهید کرد.

دستورالعمل های قبل از مصرف ایمفینزی

 قبل از شروع درمان با Imfinzi، از پزشک خود بپرسید که چگونه دارو بر شما تأثیر می گذارد. آنها معمولاً با شما در مورد تمام داروهای شما، سلامت کلی شما و هر بیماری زمینه ای دیگری که ممکن است بر درمان شما تأثیر بگذارد صحبت می کنند.

مصرف داروها، واکسن ها، غذاها و موارد دیگر با یک داروی خاص می تواند بر نحوه عملکرد دارو تأثیر بگذارد. این تأثیرات را فعل و انفعال می نامند. هیچ تداخلی بین ایمفینزی و سایر داروها، گیاهان دارویی یا مکمل ها گزارش نشده است.

با این حال، قبل از دریافت ایمفینزی، حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله انواع نسخه ای و بدون نسخه، ویتامین ها، گیاهان دارویی یا مکمل هایی را که استفاده می کنید، مطلع کنید. پزشک می تواند در مورد هرگونه تداخلاتی که این موارد ممکن است با ایمفینزی ایجاد کنند، شما را هنمایی کند.

در هنگام مصرف این دارو بهتر است موارد زیر را برای مراقبت از خود رعایت کنید:

• تا می توانید فعال بمانید. ورزش های ملایم مانند پیاده روی روزانه توصیه می شود.
• حداقل دو تا سه لیتر مایعات هر 24 ساعت بنوشید، مگر اینکه دستور دیگری به شما داده شود.
• شما ممکن است در معرض خطر عفونت باشید، بنابراین سعی کنید از شلوغی یا افراد مبتلا به سرماخوردگی خودداری کنید و تب یا سایر علائم عفونت را فوراً به پزشک خود گزارش دهید.
• برای کاهش حالت تهوع، داروهای ضد تهوع را طبق دستور پزشک مصرف کرده و وعده های غذایی کوچک و مکرر مصرف کنید.
• رژیم داروهای ضد اسهال را که توسط متخصص مراقبت های بهداشتی تجویز شده است، دنبال کنید و غذاهایی بخورید که ممکن است به کاهش اسهال کمک کند.
• به طور کلی، نوشیدن مشروبات الکلی باید به حداقل برسد یا به طور کامل اجتناب شود. شما باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

اگر علائم یا عوارض جانبی را تجربه کردید، حتما آنها را با تیم مراقبت بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها می توانند داروها را تجویز کنند و یا پیشنهادهای دیگری را ارائه دهند که در مدیریت چنین مشکلاتی مؤثر است.

ایمفینزی برای چه افرادی مناسب نیست؟

اگر بیماری خاص یا عوامل دیگری دارید که بر سلامت شما تأثیر می گذارد، ایمفینزی ممکن است برای شما مناسب نباشد. قبل از دریافت ایمفینزی با پزشک خود در مورد سابقه سلامتی خود مشورت کنید.

عواملی که در این خصوص باید در نظر گرفته شوند، عبارتند از:

اختلالات خود ایمنی

درمان ایمفینزی ممکن است برخی از انواع اختلالات خود ایمنی مانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو یا لوپوس را بدتر کند. اگر بیماری خودایمنی دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا دریافت ایمفینزی برای شما بی خطر است یا خیر.

واکنش آلرژیک

اگر به ایمفینزی یا هر یک از ترکیبات آن واکنش آلرژیک داشته اید، نباید ایمفینزی را دریافت کنید. در عوض از پزشک خود بپرسید که آیا داروهای دیگر ممکن است برای شما بهتر باشد.

پیوند عضو یا سلول های بنیادی

اگر پیوند عضو یا پیوند سلول های بنیادی داشته باشید، درمان با ایمفینزی ممکن است مشکلاتی ایجاد کند. ایمفینزی می تواند باعث شود بدن به پیوند آسیب برساند. اگر پیوند عضو یا سلول های بنیادی انجام داده اید، با پزشک در مورد اینکه آیا درمان با ایمفینزی برای شما بی خطر است مشورت کنید.

مشکلات تنفسی یا کبدی

اگرچه نادر است، اما درمان با ایمفینزی می‌تواند عوارض احتمالی، از جمله آسیب به ریه‌ها یا کبد را ایجاد کند. اگر مشکلات تنفسی یا ریوی دارید، با پزشک در مورد بی خطر بودن ایمفینزی مشورت کنید.

پرتو درمانی

دریافت اشعه قبل از ایمفینزی ممکن است خطر التهاب جدی در ریه را افزایش دهد. اگر در ناحیه قفسه سینه تابش اشعه داشته اید، قبل از شروع ایمفینزی به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است بخواهند درمان شما با ایمفینزی را به تعویق بیندازند تا اثرات اشعه از بین برود.

عفونت

قبل از اینکه بتوانید با خیال راحت شروع به دریافت ایمفینزی کنید، برخی از عفونت ها باید بهبود یابند. قبل از شروع درمان با ایمفینزی، مطمئن شوید که پزشک شما از هرگونه عفونت فعالی که ممکن است داشته باشید آگاه باشد.

الکل

نوشیدن الکل در طول درمان با ایمفینزی ممکن است تعداد و شدت عوارض احتمالی دارو از جمله آسیب کبدی ، حالت تهوع و خستگی را افزایش دهد. بنابراین اگر الکل می نوشید، از پزشک بپرسید که آیا این کار در طول درمان با ایمفینزی بی خطر است یا خیر.

مطالعه بیشتر: بیومارکرهای سرطان ریه کدامند؟

مصرف ایمفینزی در بارداری و شیردهی

اگر باردار هستید، نباید Imfinzi را دریافت کنید. این به این دلیل است که داروهای ایمونوتراپی، مانند ایمفینزی، ممکن است باعث آسیب رساندن به سیستم ایمنی بدن جنین شود. (داروهای ایمونوتراپی با سیستم ایمنی برای درمان برخی بیماری ها عمل می کنند.) اگر بتوانید باردار شوید، پزشک قبل از شروع درمان با ایمفینزی برای شما آزمایش بارداری تجویز می کند.

مهم است که زنان هنگام دریافت ایمفینزی و تا 3 ماه پس از قطع درمان، از روش های کنترل بارداری استفاده کنند. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، از پزشک در مورد گزینه های دیگری که ممکن است برای شما مناسب باشد سوال کنید. و اگر در حین مصرف ایمفینزی باردار شدید، فوراً با پزشک مشورت کنید.

سازنده Imfinzi بیان نکرده است که آیا مردانی که این دارو را دریافت می کنند باید از روش های کنترل بارداری استفاده کنند یا خیر. اگر در مورد نیازهای خود برای کنترل بارداری سوالی دارید، با پزشک مشورت کنید.

از آنجایی که مشخص نیست که آیا ایمفینزی می تواند وارد شیر مادر شود یا خیر، بهتر است در حین دریافت ایمفینزی به کودک شیر ندهید. مطمئن شوید که تا حداقل 3 ماه از در یافت آخرین دوز ایمفینزی به کودک خود شیر ندهید. اگر شیر می دهید، با پزشک در مورد گزینه های درمانی غیر از ایمفینزی مشورت کنید.

آیا می توانم در زمانی که ایمفینزی را دریافت می کنم واکسن بزنم؟

در حین درمان با ایمفینزی، قبل از دریافت واکسن، باید با پزشک مشورت کنید. ایمفینزی یک داروی ایمونوتراپی است. این بدان معناست که با سیستم ایمنی بدن برای حمله به سلول های سرطانی کار می کند. اما مشخص نیست که آیا Imfinzi بر نحوه واکنش سیستم ایمنی به یک واکسن نیز تأثیر می گذارد یا خیر.

یک مطالعه به بررسی عوارض در افرادی پرداخت که واکسن های غیرفعال آنفولانزا را در حالی که داروهایی مانند ایمفینزی مصرف می کردند دریافت کردند. در این مطالعه افزایش عوارض مشاهده نشد. واکسن های غیرفعال با یک نسخه کشته شده از باکتری یا ویروس ساخته می شوند. واکسن های زنده با استفاده از نسخه ضعیف اما زنده باکتری یا ویروس ساخته می شوند. قبل از شروع دریافت ایمفینزی حتماً با پزشک در مورد نیازهای واکسیناسیون خود مشورت کنید.

آیا نیاز به مصرف طولانی مدت ایمفینزی دارم؟

مدت زمانی که می توانید Imfinzi را مصرف کنید به موثر بودن این دارو در درمان سرطان شما بستگی دارد. همچنین به هر گونه عوارضی که ممکن است داشته باشید و سایر عوامل بستگی دارد. برای NSCLC، توصیه می شود که ایمفینزی را حداکثر برای 1 سال دریافت کنید.

مدت زمانی که Imfinzi را برای SCLC دریافت می کنید ممکن است متفاوت باشد. پزشک پیشرفت شما را زیر نظر خواهد داشت و شما را در مورد برنامه درمانی خود مطلع می کند.

آیا باید دوزهای ایمفینزی را با غذا دریافت کنم؟

هیچ تداخلی بین Imfinzi و غذا گزارش نشده است. اما حالت تهوع می تواند یکی از عوارض ایمفینزی باشد. از پزشک خود در مورد بهترین زمان برای خوردن و نوشیدن بپرسید تا حالت تهوع را در زمانی که تحت درمان با ایمفینزی هستید به حداقل برسانید.

ایمفینزی چقدر طول می کشد تا اثر کند؟

Imfinzi باید بلافاصله پس از دریافت آن شروع به کار کند، اما اینکه دقیقا چقدر سریع ممکن است این اتفاق بیفتد برای هر فردی متفاوت است. پزشک آزمایش خون منظم و سایر آزمایش‌ها را تجویز می‌کند تا ببیند دارو چقدر خوب عمل می‌کند. این نتایج آزمایش به پزشک کمک می کند تا پیشرفت درمان و پیش آگهی شما را تعیین کند.

سوالات متداول

ایمفینزی چه مدت در سیستم بدن باقی می ماند و اثر می کند؟ ایمفینزی حدود 3 ماه پس از دریافت دارو در سیستم بدن باقی می ماند. در این مدت، ایمفینزی به آرامی آزاد می شود و در بدن به کار خود ادامه می دهد. به دلیل مدت زمانی که دارو در سیستم باقی می ماند، مهم است که به پزشک و داروساز ، در مورد درمان با ایمفینزی خود بگویید. این به جلوگیری از هرگونه تداخل دارویی با سایر داروهایی که ممکن است برای شما تجویز شود کمک می کند.

آیا ایمفینزی برای سرطان سر و گردن استفاده می شود؟ خیر، ایمفینزی در گذشته به عنوان درمانی برای سرطان سر و گردن مورد مطالعه قرار گرفت. اما مطالعات نشان داد که این روش نسبت به سایر درمان‌های موجود مؤثرتر نیست.

آیا عملکر  دور داروی ایمفینزی و کیترودا هردو یکسان است؟ ایمفینزی و کیترودا هر دو داروهای ایمونوتراپی تجویزی هستند که برای درمان برخی از بیماری ها استفاده می شوند هر دو دارو دارای برخی شباهت ها و برخی تفاوت ها هستند. کیترودا برای درمان انواع بیشتری از سرطان نسبت به ایمفینزی تایید شده است.

از داروی  Impinzi  و  Tecentriq برای چه مواردی استفاده می شود؟ Imfinzi و Tecentriq هر دو داروهای تجویزی هستند که برای درمان انواع خاصی از سرطان استفاده می شوند. آنها شباهت ها و برخی تفاوت ها دارند. Tecentriq برای درمان انواع بیشتری از سرطان نسبت به ایمفینزی تایید شده است.