قرص خوراکی تولمتین (Tolmetin) یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است که به عنوان NSAIDs نیز شناخته می شود و برای درمان درد، التهاب کاربرد دارد. البته ممکن است در برخی شرایط از این دارو برای موارد دیگری هم استفاده شود. اما مصرف قرص تولمتین می تواند منجر به بروز برخی عوارض احتمالی شود. برهمین اساس قبل از مصرف آن بهتر است عوارض احتمالی و شرایطی که نباید از این دارو استفاده کنید را بشناسید.
تولمتین برای چیست؟
تولمتین برای تسکین درد، حساسیت، تورم و سفتی ناشی از استئوآرتریت (آرتریت ناشی از شکسته شدن پوشش مفاصل) و آرتریت روماتوئید (آرتریت ناشی از تورم پوشش مفاصل) استفاده می شود. Tolmetin همچنین برای تسکین درد، حساسیت، تورم و سفتی ناشی از آرتریت روماتوئید نوجوانان در کودکان 2 سال و بالاتر کاربرد دارد. تولمتین در دسته ای از داروها به نام NSAID ها قرار دارد. این دارو با توقف تولید ماده ای در بدن که باعث درد، تب و التهاب می شود، عمل می کند.
موارد منع مصرف تولمتین
احتمال بروز عوارض ناشی از مصرف تولمتین در برخی از بیماران با سابقه بیماری های زمینه ای زیر بیشتر است. پس اگر هر یک از شرایط زیر را دارید بهتر است قبل از تجویز به پزشک خود اطلاع دهید:
- اختلال خونریزی
- کم آبی بدن
- حمله قلبی
- بیماری قلبی
- نارسایی قلبی
- فشار خون بالا
- مصرف الکل
- بیماری کلیوی
- بیماری کبد
- کاهش تعداد گلبول های قرمز خون
- بیماری ریوی یا تنفسی (آسم)
- مصرف استروئیدهایی مانند دگزامتازون یا پردنیزون
- سیگار کشیدن
- خونریزی معده
- زخم معده، سایر مشکلات معده یا روده
- پیوند بای پس عروق کرونر (CABG)
- یک واکنش غیر معمول یا آلرژیک به تولمتین، سایر NSAID ها، سایر داروها، غذاها، رنگ ها یا مواد نگهدارنده
قرص تولمتین با چه داروهایی تداخل دارد؟
احتمال بروز تداخلات دارویی قرص خوراکی تولمتین با سایر داروها وجود دارد که این تداخل دارویی می تواند خطر بروز عوارض جانبی را افزایش دهد. برخی از این داروها عبارتند از:
- سیدوفوویر
- متوترکسات
- الکل
- وارفارین
- دیورتیک ها
- لیتیوم
- داروهای فشار خون بالا
- آسپرین و داروهای مشابه آسپرین
- آنتی اسید حاوی بی کربنات سدیم
- داروهای استروئیدی مانند پردنیزون یا کورتیزون
- سایر NSAID ها، داروهای ضد درد و التهاب، مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن
اگر داروی ضد افسردگی مصرف می کنید، قبل از استفاده از تولمتین از پزشک خود سوال کنید. مصرف برخی داروهای ضد افسردگی همراه با NSAID ممکن است باعث کبودی یا خونریزی شود.
این فهرست ممکن است تمام تداخلات دارویی تولمتین را شامل نشود. برای همین بهتر است برای پیشگیری از بروز عوارض احتمالی ناشی از تداخل دارویی فهرستی از تمام داروها، گیاهان دارویی، داروهای بدون نسخه یا مکمل های غذایی که استفاده می کنید را به پزشک خود بدهید. همچنین اگر سیگار می‌کشید، مشروبات الکلی می‌نوشید یا از مواد مخدر استفاده می‌کنید، به پزشک معالج خود بگویید. بعضی از آنها ممکن است با داروی شما تداخل داشته باشند.
توصیه های دارویی تولمتین
در هنگام مصرف بهتر است مراقب علائم خود باشید و در صورت بدتر شدن به پزشک خود اطلاع دهید. از مصرف سایر داروهای حاوی آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن با این دارو خودداری کنید. عوارض جانبی مانند ناراحتی معده، حالت تهوع یا زخم ممکن است بیشتر رخ دهد. بسیاری از داروهای بدون نسخه حاوی آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن هستند. همیشه برچسب ها را با دقت بخوانید.
خطر زخم معده
این دارو می تواند باعث زخم های جدی و خونریزی در معده شود. سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، سن بالا و سلامت ضعیف نیز می تواند خطرات را افزایش دهد. اگر درد معده یا خون در استفراغ یا مدفوع دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
خطر حمله قلبی
این دارو از حمله قلبی یا سکته جلوگیری نمی کند. این دارو ممکن است احتمال حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد. هر چه مدت طولانی‌تر از این دارو استفاده کنید یا اگر بیماری قلبی دارید، این احتمال افزایش می‌یابد. اگر برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته آسپرین مصرف می کنید، با پزشک خود در مورد استفاده از این دارو صحبت کنید.
عوارض پوستی
این دارو ممکن است باعث واکنش های جدی پوستی شود. آنها می توانند هفته ها تا ماه ها پس از شروع دارو رخ دهند. اگر متوجه تب یا علائم مشابه آنفولانزا همراه با بثورات شدید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. بثورات ممکن است قرمز یا بنفش باشد و سپس به تاول یا لایه برداری پوست تبدیل شود. یا ممکن است متوجه بثورات قرمز همراه با تورم صورت، لب ها یا غدد لنفاوی در گردن یا زیر بازوهای خود شوید.
خطر خواب آلودگی
شما ممکن است هنگام صرف این دارو دچار سرگیجه یا خواب آلودگی شوید. پس تا زمانی که بدانید این دارو چگونه بر شما تأثیر می گذارد رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده نکنید، یا هر کاری که نیاز به هوشیاری ذهنی دارد انجام ندهید. سریع بلند نشوید یا ننشینید، تا خطر سرگیجه یا غش کردن را کاهش دهید.
در مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن یا استفاده از خلال دندان مراقب باشید زیرا ممکن است عفونت یا خونریزی راحت‌تری داشته باشید. اگر کار دندانپزشکی انجام داده اید، به دندانپزشک خود بگویید که این دارو را دریافت می کنید.
مصرف قرص تولمتین در بارداری
اگر باردار هستید قبل از مصرف این دارو با پزشک خود صحبت کنید. مصرف این دارو بین هفته های 20 تا 30 بارداری ممکن است به جنین شما آسیب برساند. در صورت نیاز به مصرف، پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد گرفت. بعد از 30 هفته بارداری از مصرف این دارو خودداری کنید. حتی مصرف این دارو ممکن است باردار شدن را دشوارتر کند.
عوارض مصرف تولمتین
احتمال بروز عوارض جدی در هنگام مصرف این دارو وجود دارد که به محض مشاهده آنها باید به پزشک خود مراجعه کنید، برخی از آنها عبارتند از:
- واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی، خارش یا کهیر، تورم صورت، لب ها یا زبان)
- تغییرات در بینایی
- افزایش فشار خون
- آسیب کلیه (مشکل در دفع ادرار یا تغییر در مقدار ادرار)
- بثورات، تب و تورم غدد لنفاوی
- هر گونه التهاب غیرطبیعی در بدن
- خس خس سینه (مشکل تنفس با صداهای بلند یا سوت)
- قرمزی، تاول، لایه لایه یا شل شدن پوست، از جمله داخل دهان
- افزایش سطوح پتاسیم (درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع و نامنظم، ضعف عضلانی)
- لخته شدن خون (درد قفسه سینه، تنگی نفس، درد، تورم یا گرمی در پا)
- کاهش تعداد گلبول های قرمز خون (مشکل در تنفس، احساس ضعف، سبکی سر، افتادن، ضعف یا خستگی غیرمعمول)
- حمله قلبی (مشکل تنفسی، درد یا سفتی در قفسه سینه، گردن، پشت یا بازوها، ضعف یا خستگی غیرمعمول)
- نارسایی قلبی (مشکل تنفس، ضربان قلب سریع و نامنظم، افزایش ناگهانی وزن، تورم مچ پا، پاها، دست ها، ضعیف یا خسته غیرمعمول)
- خونریزی (مدفوع خونی یا سیاه، قیری، ادرار قرمز یا قهوه ای تیره، تف کردن خون یا مواد قهوه ای رنگی که شبیه تفاله قهوه است، لکه های قرمز روی پوست، کبودی یا خونریزی غیر معمول از چشم، لثه یا بینی)
- آسیب کبدی (ادرار زرد یا قهوه ای تیره، احساس بیماری عمومی یا علائمی شبیه آنفولانزا، از دست دادن اشتها، درد بالای شکم سمت راست، ضعف یا خستگی غیرمعمول، زردی چشم یا پوست)
- سکته مغزی (تغییر در بینایی، گیجی، مشکل در صحبت کردن یا درک، سردرد شدید، بی حسی یا ضعف ناگهانی صورت، بازو یا پا، مشکل در راه رفتن، سرگیجه، از دست دادن تعادل یا هماهنگی)
سایر عوارض تولمتین
مصرف قرص تولمتین ممکن است با بروز عوارض رایج دیگری همراه باشد که زیاد جدی نیستند و نیازی به مراجعه پزشک ندارند. اما در صورت تشدید یا بدتر شدن بهتر است به پزشک خود مراجعه کنید:
- اسهال
- سرگیجه
- سردرد
- حالت تهوع
- گاز و نفخ
- دل درد
- استفراغ
- کاهش شنوایی، صدای زنگ گوش
- سوزش سر دل (احساس سوزش در قفسه سینه، اغلب بعد از غذا خوردن یا هنگام دراز کشیدن)
طریقه مصرف تولمتین
قرص تولمتین به صورت خوراکی و دهانی مصرف می شود. آن را طبق دستور روی برچسب نسخه هر روز در همان زمان مصرف کنید. این دارو را خرد نکنید یا نجوید. کپسول ها را به طور کامل ببلعید. آن را با معده خالی، حداقل 30 دقیقه قبل و 2 ساعت بعد از غذا مصرف کنید. اگر معده شما را ناراحت می کند، آن را با یک آنتی اسید کلسیم، منیزیم یا هیدروکسید آلومینیوم مصرف کنید.. بیماران بالای 65 سال ممکن است واکنش شدیدتری نسبت به مصرف این دارو داشته باشند برای همین پزشک ممکن است دوز کمتری را تجویز کند.
بزرگسالان معمولا سه بار در روز تولمتین را با معده خالی مصرف می کنند و کودکان بالای 2 سال معمولا سه یا چهار بار در روز تولمتین را با معده خالی مصرف می کنند. تولمتین را هر روز تقریباً در ساعات مشابهی مصرف کنید. بهتر است اولین دوز روز را درست بعد از بیدار شدن در صبح و آخرین دوز روز را قبل از خواب مصرف کنید.
اگر تولمتین معده شما را ناراحت می کند به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است پزشک به شما بگوید که برای جلوگیری از ناراحتی معده، تولمتین را با یک آنتی اسید مصرف کنید. پزشک به شما می گوید کدام آنتی اسیدها برای مصرف همراه با تولمتین بی خطر هستند.
تولمتین ممکن است علائم شما را بهبود ببخشد اما وضعیت شما را درمان نمی کند. علائم شما ممکن است ظرف یک هفته پس از شروع مصرف تولمتین بهبود یابد، اما ممکن است چندین هفته یا بیشتر طول بکشد تا شما فواید کامل دارو را احساس کنید.
آخرین دیدگاه‌ها