آسیترتین به عنوان یک رتینوئید و نوعی ویتامین آ برای تسکین علائم پسوریازیس شدید در بزرگسالان استفاده می شود. آسیترتین یک گزینه درمانی برای پسوریازیس محسوب نمی شود و آن را به طور کامل درمان نمی کند و حتی ممکن است پس از قطع مصرف این دارو علائم بیماری عود کنند و دوباره برگردند. Acitretin همچنین ممکن است برای اهدافی به غیر از پسوریازیس استفاده شود. اما به هر حال مصرف این دارو می تواند با برخی عوارض احتمالی همراه باشد. برای همین بهتر است قبل از مصرف حتما در مورد سایر داروهایی که مصرف می کنید و سابقه بیماری هایی که دارید با پزشک خود مشورت کنید.
موارد هشدار هنگام مصرف آسیترتین
Acitretin می تواند باعث بروز نقص شدید مادرزادی شود. در صورت احتمال بارداری بهتر است از این دارو استفاده نکنید. هنگام مصرف آسیترتین و حداقل 3 سال پس از آخرین دوز، باید از کنترل بارداری موثر برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
زنانی که قادر به باردار شدن هستند نباید در حین مصرف آسیترتین و حداقل 2 ماه پس از آخرین دوز الکل مصرف کنند. الکل می تواند باعث تبدیل آسیترتین به ماده دیگری در بدن شما شود که 3 سال یا بیشتر طول می کشد تا از بدن دفع شود.
مردان یا زنان نباید در حین مصرف آسیترتین و حداقل تا 3 سال پس از آخرین دوز خون اهدا کنند. اهدایی خون حاوی آسیترتین به زن می تواند باعث بروز نقص مادرزادی شود.
آسیترتین می تواند باعث بروز مشکلات جدی کبدی شود. اگر علائمی مانند تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، ادرار تیره یا یرقان (زردی پوست یا چشمان خود) داشتید، مصرف این دارو را قطع کنید و فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
قبل از مصرف این دارو بهتر اس برای پیشگیری از بروز هر گونه عوارض احتمالی در برخی موارد احتیاط کنید. اگر به هر رتینوئیدی (اسیترتین، ایزوترتینوئین، ترتینوئین، آکوتان، کلارویس، میوریسان، رفیسا، رنووا، رتین- A و غیره) حساسیت دارید، نباید این دارو را مصرف کنید.
نکات مهم هنگام مصرف آسیترتین
در صورت ابتلا به بیماری های زمینه ای زیر حتما در مورد مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید:
- بیماری شدید کبدی یا بیماری شدید کلیوی دارید.
- سطح بالایی از تری گلیسیرید (نوعی چربی) در خون خود دارید.
- از متوترکسات یا یک آنتی بیوتیک تتراسایکلین (مانند دمکلوسایکلین، داکسی سایکلین، مینوسیکلین، تتراسایکلین و غیره) استفاده می کنید.
برای اطمینان از بی خطر بودن Acitretin برای شما، اگر تا به حال سابقه هر یک از موارد زیر را داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:
- فتوتراپی
- افسردگی
- بیماری قلبی
- بیماری کلیه یا کبد
- عادت به نوشیدن مقادیر زیاد الکل
- کلسترول یا تری گلیسیرید بالا (نوعی چربی در خون)
- دیابت (شما ممکن است نیاز به بررسی بیشتر قند خون خود داشته باشید).
راه های پیشگیری از بارداری در حین مصرف آسیترتین
زنانی که آسیترتین مصرف می کنند و هیسترکتومی نکرده اند یا به طور کامل یائسگی را پشت سر نگذاشته اند:
قبل از شروع مصرف آسیترتین باید 2 تست بارداری منفی انجام دهند. زمانی که پزشک برای اولین بار آسیترتین را تجویز می کند و دوباره در طول 5 روز اول قاعدگی فقط قبل از شروع مصرف این دارو باید تست بارداری انجام شود. همچنین در حین مصرف آسیترتین، هر ماه و حداقل 3 سال پس از آخرین دوز، هر 3 ماه یکبار به آزمایش بارداری نیاز خواهید داشت.
اولین روش کنترل بارداری باید شامل یکی از اشکال زیر باشد:
- بستن لوله ها
- وازکتومی شریک مرد
- قرص های ضد بارداری
- دستگاه داخل رحمی
- واکسن های ضد بارداری، درج، لکه های پوستی، یا ایمپلنت
روش دوم کنترل بارداری باید شامل یکی از اشکال زیر باشد:
- دیافراگم یا کلاهک دهانه رحم که همراه با اسپرم کش استفاده می شود.
- کاندوم لاتکس که با یا بدون اسپرم کش استفاده می شود.
- یک اسفنج واژینال حاوی اسپرم کش
حداقل 1 ماه قبل از شروع مصرف آسیترتین استفاده از هر دو نوع پیشگیری از بارداری را شروع کنید. در حین مصرف آسیترتین و حداقل 3 سال پس از آخرین دوز، استفاده از هر دو فرم را ادامه دهید. هر بار که رابطه جنسی دارید از هر دو نوع پیشگیری از بارداری با هم استفاده کنید.
در حین مصرف آسیترتین و حداقل 3 سال پس از آخرین دوز مصرفی:
اگر فکر می کنید باردار هستید، اگر پریود نشدید، یا اگر بدون استفاده از هر دو نوع کنترل بارداری رابطه جنسی دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر قاعدگی ندارید، باید حداقل 11 روز پس از آخرین رابطه جنسی بدون استفاده از 2 روش موثر کنترل بارداری، آزمایش بارداری بدهید.
آسیترتین می تواند به شیر مادر منتقل شود و عوارض جانبی جدی در نوزاد شیرخواهر ایجاد کند. هنگام استفاده از این دارو از شیر دادن خودداری کنید.
نحوه مصرف آسیترتین
تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید. از مصرف آسیترتین در مقادیر بیشتر یا کمتر یا بیشتر از مقدار توصیه شده خودداری کنید. آسیترتین را با غذا مصرف کنید.
ممکن است 2 تا 3 ماه طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد. اما به این موضوع توجه داشته باشید که احتمال بدتر شدن علائم پسوریازیس با شروع مصرف آسیترتین وجود دارد. پس مصرف دارو را طبق دستور ادامه دهید و در صورت عدم بهبود علائم به پزشک خود اطلاع دهید.
هنگام استفاده از آسیترتین، ممکن است نیاز به آزمایش خون مکرر داشته باشید. در صورت استفاده طولانی مدت از این دارو، حتی احتمال دارد به سایر آزمایشات تشخیصی نیاز پیدا کنید.
مصرف بیش از حد این دارو ممکن است باعث سردرد یا سرگیجه شدید شود، پس دوز مصرفی خود را افزایش ندهید. هرگز این دارو را با فرد دیگری به اشتراک نگذارید، حتی اگر علائم مشابه شما را داشته باشد. بهتر است این دارو در دمای اتاق به دور از رطوبت، گرما و نور نگهداری شود.
Acitretin به صورت کپسول خوراکی وجود دارد. معمولا یک بار در روز همراه با وعده غذایی اصلی مصرف می شود. آسیترتین را تقریباً در زمان مشخصی هر روز مصرف کنید. اگر مصرف یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. سپس دوز بعدی خود را در زمان معمول مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده دوز دارو را دوبرابر نکنید.
موارد منع مصرف آسیترتین
همزمان با مصرف این دارو از مصرف بیش از حداقل مقدار توصیه شده روزانه ویتامین A خودداری کنید. آسیترتین نوعی ویتامین A است و بسیاری از محصولات مولتی ویتامین یا مکمل های غذایی حاوی ویتامین A هستند. مصرف برخی محصولات با هم می تواند باعث دریافت بیش از حد ویتامین A شود.
از قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا سولاریوم خودداری کنید. آسیترتین می تواند باعث آفتاب سوختگی شما شود. زمانی که در خارج از منزل هستید لباس محافظ بپوشید و از کرم ضد آفتاب (SPF 30 یا بالاتر) استفاده کنید.
آسیترتین ممکن است بینایی شما را به خصوص در شب مختل کند. اگر رانندگی می‌کنید یا کاری انجام می‌دهید که نیاز به دید واضح دارد، مراقب باشید. باید بدانید که آسیترتین ممکن است چشمان شما را خشک کند و استفاده از لنزهای تماسی را در حین یا بعد از درمان ناراحت کننده کند. لنزهای تماسی خود را بردارید و اگر این اتفاق افتاد با پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض ناشی از مصرف آسیترتین
در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک، مانند کهیر، اختلال در تنفس، التهاب صورت، لب ها، زبان یا گلو به پزشک خود مراجعه کنید. حتی در صورت بروز عوارض احتمالی مصرف Acitretin را متوقف کنید و در صورت داشتن موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- تغییرات خلقی: افسردگی، پرخاشگری، افکار یا رفتار غیرعادی، افکار صدمه زدن به خود.
- علائم حمله قلبی یا سکته مغزی: درد قفسه سینه، سرگیجه، حالت تهوع، احساس تنگی نفس، بی حسی یا ضعف ناگهانی (به ویژه در یک طرف بدن)، سردرد شدید ناگهانی، مشکلات در گفتار یا تعادل، تورم یا گرما در یک یا هر دو پاها
- قند خون بالا: افزایش تشنگی، افزایش ادرار، خشکی دهان، بوی بوی میوه، سردرد، تاری دید.
- افزایش فشار داخل جمجمه: سردردهای شدید، صدای زنگ در گوش، سرگیجه، حالت تهوع، مشکلات بینایی، درد پشت چشم
- اختلالات کبدی : حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، ادرار تیره یا یرقان (زردی پوست یا چشمان شما)
- مشکلات استخوان‌ها یا ماهیچه‌ها : از دست دادن احساس در دست‌ها یا پاها، مشکل در حرکت، درد در کمر، مفاصل، ماهیچه‌ها یا استخوان‌ها
- مشکلات جدی پوستی: خارش، قرمزی، درد، تورم یا لایه برداری پوست
- علائم مشکل عروق خونی : تورم ناگهانی، افزایش وزن سریع، تب، درد عضلانی، احساس سبکی سر
سایر عوارض داروی آسیترتین
عوارض رایج Acitretin که ممکن است نیاز به مراجعه پزشک نداشته باشند، عبارتند از:
- لب های ترک خورده، خشکی دهان
- خارش یا پوسته پوسته شدن پوست
- ناخن های ضعیف، پوست شکننده
- لایه لایه شدن پوست دست و پا
- ریزش مو
- خشکی چشم، ناراحتی هنگام استفاده از لنزهای تماسی
- خشکی یا آبریزش بینی، خونریزی بینی
این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. آسیترتین ممکن است باعث خشکی دهان، بینی و گلو شود. برای تسکین موقت خشکی دهان، از آب نبات یا آدامس بدون قند استفاده کنید، تکه‌های یخ را در دهان خود آب کنید یا از یک جایگزین بزاق استفاده کنید. با این حال، اگر خشکی دهان بیش از 2 هفته ادامه داشت، با پزشک یا دندانپزشک خود مشورت کنید. خشکی مداوم دهان ممکن است احتمال ابتلا به بیماری های دندانی از جمله پوسیدگی دندان، بیماری لثه و عفونت های قارچی را افزایش دهد.
همچنین آسیترتین ممکن است باعث بروز مشکلات استخوانی یا عضلانی، از جمله درد مفاصل، درد یا سفتی عضلات، یا مشکل در حرکت شود. ممکن است در طول ورزش های خشن صدمه ببینید.
آخرین دیدگاه‌ها