ترینتلیکس (vortioxetine) یک داروی ضد افسردگی است که برای درمان اختلال افسردگی اساسی (MDD) که به عنوان افسردگی بالینی نیز شناخته می شود، کاربرد دارد. Trintellix یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین SSRI است. مصرف این دارو می تواند احساس افسردگی و اضطراب را کاهش و احساس شادی را افزایش دهد و منجر به بهبودی خلق و خو می شود. این دارو به تعادل یک انتقال دهنده عصبی به نام سروتونین کمک می کند. سروتونین برای تثبیت خلق و خو، سیگنال هایی را به سراسر مغز ارسال می کند. همچنین نقش مهمی در سیستم گوارش و چرخه خواب شما دارد. Trintellix به شکل قرص موجود است.
کاربرد قرص ترینتلیکس
سازمان غذا و دارو (FDA) ترینتلیکس را برای درمان افسردگی اساسی در بزرگسالان تایید کرده است. MDD یک اختلال خلقی شایع اما جدی است که می تواند بر احساس، تفکر و عملکرد منظم شما تأثیر بگذارد. افسردگی یک وضعیت پایدار است. در مواردی که علائم بیمار بیش از دو هفته ادامه پیدا کند، فرد مبتلا به MDD تشخیص داده می شود.
طریقه مصرف ترینتلیکس
Trintellix را باید طبق تجویز پزشک و در یک زمان معینی از روز و از طریق دهان مصرف شود. می توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. اثربخشی این دارو ممکن است دو هفته از مصرف دارو طول بکشد. پزشک معالج می تواند. دوز را با توجه به شدت افسردگی شما تغییر دهد. دوزهای تجویز شده می تواند از 5 میلی گرم تا 20 میلی گرم در روز متغیر باشد. این داروی ضد افسردگی نباید همراه با سایر داروهای ضد افسردگی استفاده شود.
کاربرد های مختلف Trintellix مورد بررسی قرار گرفته است. اما در برخی موارد پزشک ممکن است این دارو را برای موارد دیگری خارج از برچسب تجویز کند. Trintellix گاهی اوقات برای افراد مبتلا به بیش از یک اختلال موارد خارج از برچسب ترینتلیکس روانی یا بیماری های همراه (شرایط همزیستی) بدون برچسب تجویز می شود.
اختلال اضطراب فراگیر
یک مطالعه نشان داد که ترینتلیکس توسط افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر (GAD) تحمل می شود و به ندرت منجر به بروز عوارض می شود. اگرچه مصرف این دارو برای درمان اختلال اضطراب به تنهایی موثر نیست، اما گاهی اوقات برای درمان افراد مبتلا به اختلال اضطراب و MDD استفاده می شود.
اختلال اضطراب اجتماعی
بررسی دیگری نشان داد که مصرف ورتیوکستین ممکن است برای افرادی که هم MDD و هم اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) دارند مفید باشد. از طرفی هم مصرف آن می تواند در درمان اختلالات مختلف سلامت روان مفید باشد، زیرا افسردگی می تواند علت اصلی برخی از آنها باشد.
شایع ترین عوارض مصرف ترینتلیکس
به طور کلی مصرف هر دارویی با بروز برخی عوارض جانبی همراه است. برهمین اساس مصرف ترینتلیکس ممکن است با عوارض رایج زیر همراه باشد که بعد از چند روز از بین می روند و نیازی به درمان ندارند.
- حالت تهوع
- یبوست
- استفراغ
- سرگیجه
اگرچه این عوارض جانبی ممکن است شدید به نظر نرسند، اما در صورت عدم برطرف شدن ممکن است جدی شوند. در صورت تداوم یا بدتر شدن هر یک از این علائم بهتر است با پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض جانبی Trintellix
عوارض عبارتند از:
- سندرم سروتونین
- افزایش خطر خونریزی (به ویژه هنگامی که همراه با رقیق کننده های خون، آسپرین، یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا NSAID ها مصرف شود).
- هیپومانیا
- مشکلات بینایی
- سطوح پایین سدیم در خون
مصرف داروهایی مانند Trintellix همراه با سایر داروهای هم کلاس (SSRIs) می تواند خطر بروز سندرم سروتونین را افزایش دهد. علائم سندرم سروتونین عبارتند از:
- آشفتگی، توهم، کما یا هر تغییر ناگهانی در وضعیت ذهنی شما
- مشکلات کنترل حرکات یا انقباضات عضلانی
- ضربان قلب سریع
- تغییرات قابل توجه در فشار خون
- عرق کردن یا تب
- حالت تهوع یا استفراغ
- اسهال
- سفتی یا سفتی عضلانی
افکار خودکشی یک خطر شدید و بالقوه مرتبط با مصرف SSRI ها هستند. به خصوص در اوایل استفاده از این دارو به دنبال ظهور افکار و رفتار خودکشی باشید.
هیپومانیا:
علائم مرتبط با هیپومانیا یا دوره های شیدایی عبارتند از:
- مشکلات شدید در خواب
- افکار مسابقه ای
- صحبت کردن بیشتر یا سریعتر از حد معمول
- ایده های غیر معمول
- شادی بیش از حد یا تحریک پذیری
- رفتار بی پروا
مشکلات بینایی:
مشکلات بینایی که ممکن است در هنگام مصرف این دارو رخ دهد عبارتند از:
- چشم درد
- تغییرات در بینایی
- تورم یا قرمزی در داخل یا اطراف چشم
سطوح پایین سدیم:
همچنین گزارش شده است که Trintellix باعث کاهش غلظت سدیم در خون می شود. افرادی که سطح نمک خونشان پایین است ممکن است این موارد را تجربه کنند:
- سردرد
- مشکل در تمرکز
- گیجی
- ضعف و بی ثباتی روی پاهای شما
کاهش ناگهانی سطح نمک در خون می تواند با بروز علائم زیر همراه باشد:
- توهم (دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعی نیستند)
- غش کردن
- تشنج
- کما
سطوح پایین سدیم شدید در صورت عدم درمان، می تواند منجر به مرگ شود. مهم است که هرگونه عدم تعادل الکترولیت در بدن خود را از طریق آزمایشات خانگی یا با مراجعه به کلینیک ها با آزمایش های آزمایشگاهی اندازه گیری کنید. این می تواند به نظارت بر سطح پتاسیم، سدیم یا کلسیم در بدن کمک کند.
عوارض جانبی بلند مدت
عوارض جانبی طولانی مدت SSRI ها عبارتند از:
- اختلال عملکرد جنسی: از دست دادن میل جنسی، عملکرد و رضایت اغلب در اختلالات سلامت روان رخ می دهد، اما اختلال عملکرد جنسی نیز می تواند یکی از عوارض جانبی درمان دارویی باشد.
- افزایش وزن: این دارو با اختلالات متابولیک مانند افزایش وزن مرتبط است. اگر مدیریت وزن هنگام مصرف SSRI مشکل ساز شد، می توانید یک برنامه غذایی را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.
- اختلال خواب: مشکلات خواب مانند افزایش خواب، شروع زودتر خواب حرکت سریع چشم (REM) و بیداری بیشتر در افراد مبتلا به افسردگی رایج است. اگر مشکلات شدید خواب را تجربه می کنید، بهتر است با پزشک خود تماس بگیرید تا در مورد درمان های بالقوه برای بهبود خواب صحبت کنید.
چه مقدار Trintellix باید مصرف کنم؟
دوز این دارو برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود. برای همین باید داروی خود را طبق تجویز پزشک مصرف کنید. مقدار دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین، تعداد دوزهایی که هر روز مصرف می‌کنید، زمان مجاز بین دوزها، و مدت زمانی که دارو را مصرف می‌کنید به مشکل پزشکی که دارو را برای آن استفاده می‌کنید بستگی دارد.
برای فرم دوز خوراکی (قرص) و به منظور درمان افسردگی برای بزرگسالان در ابتدا، 10 میلی گرم و به صورت یک بار در روز تجویز می شود. پزشک ممکن است دوز شما را در صورت نیاز و تحمل تنظیم کند. با این حال، دوز معمولاً بیش از 20 میلی گرم در روز توصیه نمی شود.
افراد مسن 65 ساله و بالاتر سطح سدیم خون کمتری دارند. همچنین مصرف Trintellix ممکن است سطح سدیم را کاهش دهد که منجر به عوارض جانبی خطرناکی می شود. سطوح پایین سدیم می تواند باعث سردرگمی و بی ثباتی شود و خطر سقوط را افزایش دهد.
مصرف بیش از حد ترینتلیکس باعث چه علائمی می شود؟
اطلاعات بالینی محدودی در مورد مصرف بیش از حد تریلنتیکس در افراد وجود دارد. در مطالعات بالینی، دوزهای 40 میلی گرم تا 75 میلی گرم با علائم زیر همراه بود:
- حالت تهوع
- سرگیجه
- اسهال
- ناراحتی معده
- خارش در ناحیه عمومی
- خواب آلودگی
- قرمزی صورت
مصرف ترینتلیکس در باداری
به طور کلی، استفاده از داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری تنها در صورتی توصیه می شود که فواید آن بیشتر از خطر آن برای جنین باشد. استفاده از Trintellix در سه ماهه سوم بارداری می تواند خطر فشار خون ریوی مداوم (فشار خون بالا در شریان ریوی) و ترک را در نوزاد افزایش دهد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، بهتر است قبل از شروع دارو با پزشک خود صحبت کنید.
اگر در دوران شیردهی قرار دارید یا قصد شیردهی دارید با پزشک خود در مورد مصرف ترینتلیکس مشورت کنید. آنها ممکن است هنگام تجویز Trintellix خطرات را در مقابل فواید ارزیابی کنند.
هشدار های مهم هنگام مصرف ترینتلیکس
وقتی پزشک این دارو را برای شما تجویز می کند بهتر است یکسری دستورالعمل و نکات را برای پیشگیری از بروز عوارض احتمالی در نظر بگیرید که مهمترین آنها عبارتند از:
اگر در 14 روز گذشته یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز (مثلاً الدپریل، مارپلان، ناردیل، پارنات)، تزریق متیلن بلو، یا لینزولید مصرف کرده اید، از مصرف ورتیوکستین خودداری کنید. مصرف یک مهارکننده MAO را در 21 روز پس از قطع ورتیوکستین شروع نکنید. اگر این کار را انجام دهید، ممکن است دچار گیجی، بی قراری، بی قراری، دمای ناگهانی بدن، فشار خون بسیار بالا یا تشنج شدید شوید.
وورتیوکستین ممکن است باعث تحریک پذیری، یا بروز سایر رفتارهای غیرعادی در برخی از نوجوانان و بزرگسالان شود. همچنین ممکن است باعث بروز افکار و تمایلات خودکشی شود یا شما را بیشتر افسرده کند. برخی از افراد ممکن است مشکل خواب داشته باشند، به راحتی ناراحت شوند. در صورت بروز هر یک از این علائم بهتر است سریعا با پزشک مشورت کنید.
مصرف این دارو همراه با برخی داروها از جمله بوسپیرون (Buspar®)، فنتانیل (Abstral®، Duragesic®)، لیتیم (Eskalith®، Lithobid®)، تریپتوفان، خار مریم سنت جان، سایر داروها مصرف شود، ورتیوکستین ممکن است باعث یک بیماری جدی به نام سندرم سروتونین شود.
این دارو ممکن است باعث سرگیجه در برخی افراد شود. تا زمانی که متوجه نشدید این دارو بر شما تأثیر می گذارد، رانندگی نکنید یا کار دیگری که می تواند خطرناک باشد را انجام ندهید.
در صورت کاهش علاقه به مقاربت جنسی، تأخیر یا ناتوانی در ارگاسم در زنان، ناتوانی در داشتن یا حفظ نعوظ در مردان، یا از دست دادن توانایی جنسی، میل، انگیزه یا عملکرد، فوراً با پزشک خود مشورت کنید. همه این موارد می توانند علائم اختلال عملکرد جنسی باشند.
قبل از انجام هر گونه آزمایش پزشکی، به پزشک مسئول اطلاع دهید که این دارو را مصرف می کنید. نتایج برخی از آزمایشات ممکن است تحت تأثیر این دارو باشد.
سوالات متداول
چقدر طول می کشد تا Trintellix اثر کند؟ اثربخشی ترینتلیکس ممکن است شش تا هشت هفته طول بکشد. فقط باید این دارو را طبق دستور مصرف کنید.
بهترین زمان از روز برای مصرف Trintellix چه زمانی است؟ Trintellix را یک بار در روز، تقریباً در همان زمان هر روز بدون توجه به وعده های غذایی مصرف کنید. می توانید دوز خود را صبح یا بعد از ظهر مصرف کنید.
آیا می توانم در حین مصرف Trintellix الکل مصرف کنم؟ اطلاعات محدودی در مورد اینکه آیا Trintellix اثرات الکل را بر مهارت های ذهنی یا حرکتی افزایش داده است وجود دارد. به طور کلی، مصرف الکل در حین مصرف Trintellix توصیه نمی شود.
آخرین دیدگاه‌ها