انزال رتروگراد یا برگشت منی به مثانه

انزال رتروگراد زمانی اتفاق می افتد که مایع منی در هنگام ارگاسم به جای بیرون آمدن از آلت تناسلی، وارد مثانه شود.

اسامی دیگر:

  • انزال خشک
  • انزال رتروگراد
  • برگشت منی به مثانه

انزال رتروگراد بر توانایی شما در نعوظ یا ارگاسم تأثیری نمی گذارد. انزال رتروگراد خطرناک و دردناک نیست، اما انزال رتروگراد مسئول 0.3-3 درصد موارد ناباروری است. درمان انزال رتروگراد معمولاً فقط برای معالجه باروری انجام می شود. با این حال، مردان مبتلا به این بیماری مقادیر کمی از مایع منی را ترشح می کنند و حتی ممکن است از شرایط خودشان اطلاعی نداشته باشند.

علائم انزال رتروگراد

انزال رتروگراد | پزشکت

علائم انزال رتروگراد شامل موارد زیر است:

  • ناباروری
  • ارگاسم خشک یکی از علائم شایع انزال رتروگراد است.
  • ادرار ابری بعد از ارگاسم، چون ادرار ممکن است حاوی مایع منی باشد.
  • ارگاسم ممکن است بدون ترشح مایع منی و یا منی بسیار کم از آلت تناسلی باشد.

اگر ارگاسم خشکی دارید، برای اینکه مطمئن شوید وضعیت شما به دلیل مشکل زمینه ای ایجاد شده است یا نه، حتما به پزشک مراجعه کنید.اگر یک سال یا بیشتر از زمان مقاربت منظم و محافظت نشده شما و همسرتان می گذرد و نتواسته اید بچه دار شوید، به پزشک مراجعه کنید.

علت انزال رتروگراد

در طی ارگاسم مردانه، لوله ای به نام مجرای دفران، اسپرم را به پروستات منتقل می کند. در پروستات اسپرم با مایعات دیگر برای تولید مایع منی (انزال) مخلوط می شود. عضله گردن مثانه سفت می شود که مایع منی به جای مثانه به پروستات رفته  و به داخل  آلت تناسلی هدایت شود. در انزال رتروگراد، عضله گردن مثانه به درستی سفت نمی شود. در نتیجه اسپرم می تواند به جای بیرون آمدن از بدن از طریق آلت تناسلی، وارد مثانه شود.

عوامل سستی عضله گردن مثانه

  •  دیابت: قند خون که برای مدت طولانی کنترل نشده باقی بماند، می تواند به اندام ها و اعصاب آسیب برساند و بر عضلات مثانه تأثیر بگذارد.
  •  آسیب به سیستم عصبی: صدمات و بیماری هایی که به سیستم عصبی آسیب می رساند مانند مولتیپل اسکلروز و آسیب های نخاعی می تواند به اعصاب و ماهیچه های مثانه آسیب برساند . جراحی روی ستون فقرات تحتانی ممکن است تأثیر مشابهی داشته باشد.
  • جراحی: جراحی روی پروستات، بیضه ها، روده بزرگ، روده بزرگ، مثانه یا ستون فقرات تحتانی ممکن است باعث انزال رتروگراد شود.
  •  داروها: برخی از داروها می توانند در انزال تداخل داشته باشند. این داروها شامل داروهای بزرگ شدن پروستات، برخی داروهای ضد افسردگی و برخی داروهای ضد روانگردان است.

برداشتن پروستات و انزال رتروگراد

انزال رتروگراد | پزشکت

برداشتن بخشی از پروستات از طریق عمل جراحی یکی از شایع ترین دلایل انزال رتروگراد است. حدود 10 تا 15 درصد افرادی که تحت این عمل جراحی قرار دارند، امکان دارد که انزال را به صورت رتروگراد تجربه کنند، زیرا جراحی ممکن است به عضلات و اعصاب مثانه آسیب برساند. مردانی که پروستاتکتومی رادیکال داشته اند (از بین بردن پروستات) به هیچ وجه نمی توانند انزال برون ریز داشته باشند. این از انزال رتروگراد با بقیه موارد فرق می کند چون اسپرم دیگر نمی تواند به آلت تناسلی منتقل شود.

عوارض انزال رتروگراد

انزال رتروگراد | پزشکت

انزال رتروگراد باعث ایجاد درد یا عوارض جدی در سلامتی نمی شود. مانع از نعوظ و ارگاسم شما هم نخواهد شد.

اگر عدم انزال باعث اظطراب شده و مطمئناً می تواند لذت جنسی شما را مختل کند.

عمده ترین عارضه این بیماری، ناباروری است.

پیشگیری انزال رتروگراد

اگر داروهایی مصرف می کنید که باعث عوارض جانبی مثل انزال رتروگراد شود و یا مشکلات زمینه ای دارید که شما را در معرض انزال رتروگراد قرار می دهد، از پزشک برای کاهش خطر بروز بیماری مشورت کنید. اگر نیاز به جراحی های دارید که روی عضلات گردن مثانه تاثیر می گذارد مانند جراحی پروستات یا مثانه، درباره خطر انزال رتروگراد سؤال کنید. اگر قصد دارید در آینده فرزنددار شوید، قبل از جراحی با پزشک در مورد گزینه های حفظ مایع منی مشورت کنید.

انزال رتروگراد کاملاً قابل پیشگیری نیست.

مردانی که به درمان پروستات بزرگ شده نیاز دارند، باید جراحی هایی (مانند ترمو تراپی مایکروویو ترانسورترال (TUMT) یا فرسایش سوزن پروستات) را انجام دهند که آسیب کمتری داشته باشند. این جراحی ها احتمالاً باعث آسیب عصبی و عضلات می شوند. کنترل شرایط پزشکی که می تواند باعث آسیب عصبی شود نیز ممکن است مانع از انزال به صورت رتروگراد شود. مردان مبتلا به دیابت باید داروهای خود را طبق تجویز پزشک مصرف کنید و تغییراتی در شیوه زندگی مناسب انجام دهید.

تشخیص انزال رتروگراد

پزشک احتمالاً می خواهد معاینه جسمی را انجام دهد تا ناهنجاری های آشکار را بررسی کند.

برای ارزیابی بیشتر وضعیت شما، پزشک علائم زیر را بررسی می کند:

  • ناباروری
  • ادرار ابری بعد از ارگاسم
  • عدم انزال در هنگام ارگاسم

در مورد علائم خود و مدت زمانی که آن ها را تجربه کرده اید، به پزشک اطلاع دهید. وی ممکن است درباره هرگونه شرایط سلامتی، جراحی ها یا سرطان هایی که شما داشته اید و داروهایی که مصرف می کنید، سؤال بپرسد. پزشک یک معاینه فیزیکی انجام می دهد، که احتمالاً شامل معاینه آلت تناسلی، بیضه و روده شما خواهد بود. حتی ممکن است بعد از ارگاسم، ادرار شما را برای وجود مایع منی بررسی کند. این آزمایش معمولاً در مطب پزشک انجام می شود.

پزشک از شما می خواهد مثانه خود را خالی کرده و خودارضایی کنید تا اوج بگیرید و سپس یک نمونه ادرار برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی تهیه کنید. اگر حجم زیادی از اسپرم در ادرار شما دیده شود، نشان می دهد شما مبتلا به انزال رتروگرادی هستید. اگر ارگاسم خشک دارید، اما مایع منی در مثانه تان دیده نشود، ممکن است شما در تولید مایع منی مشکل داشته باشید. مشکل در تولید مایع منی می تواند ناشی از آسیب پروستات یا غدد تولید کننده مایع منی در نتیجه جراحی یا پرتودرمانی باشد.

اگر پزشک تشخیص دهد که علت ارگاسم خشک شما چیزی غیر از انزال رتروگراد است، شاید برای تشخیص بیشتر، آزمایش های جانبی را توصیه کند.

درمان انزال رتروگراد

انزال رتروگراد | پزشکت

انزال رتروگراد به طور معمول نیازی به درمان ندارد مگر اینکه باعث اختلال در باروری شما شود. در چنین مواردی، درمان بستگی به علت اصلی دارد.

داروها

انزال رتروگراد | پزشکت

داروها ممکن است برای درمان انزال رتروگراد ناشی از آسیب عصبی تجویز شوند. آسیب های عصبی می تواند در اثر دیابت، مولتیپل اسکلروزیس، جراحی های خاص و سایر شرایط ایجاد شود.

اگر انزال رتروگراد ناشی از جراحی و تغییرات آناتومی جسمی باشد، مصرف دارو به درمان کمکی نمی کند.

داروهایی که برای درمان انزال رتروگراد مصرف می کنید باعث بسته شدن عضله گردن مثانه در هنگام انزال می شوند. در حالی که آن ها اغلب یک درمان موثر برای انزال رتروگراد هستند، اما می توانند با داروهای دیگر تداخل داشته باشند و باعث عوارض جانبی شوند. برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان انزال رتروگراد می توانند فشار خون و ضربان قلب شما را افزایش دهند، در صورتی که فشار خون بالا یا بیماری قلبی دارید، می تواند خطرناک باشد.

درمان ناباروری

انزال رتروگراد | پزشکت

اگر دچار انزال رتروگرادی شده باشید، احتمالاً برای بارور کردن همسرتان نیاز به درمان دارید. برای توانایی باروری، باید مایع منی را به اندازه کافی انزال کنید تا اسپرم را به درون واژن و رحم همسرتان انتقال دهید.از آنجا که انزال رتروگراد می تواند بر تجربه جنسی در شما تأثیر بگذارد، شاید تصمیم دارید حتی اگر علت اصلی و جدی نداشته باشد، آن را درمان کنید.مردانی که می خواهند فرزندآوری داشته هنوز گزینه های درمانی زیادی دارند. درمان معمولاً با از بین بردن اسپرم پس از انزال شروع می شود و ممکن است شامل جداسازی اسپرم از مثانه باشد.

روش های جراحی برای جداسازی اسپرم شامل موارد زیر است:

  •  آسپیراسیون اسپرم بیضه (TESA): این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود و از سوزنی برای خارج کردن اسپرم از بیضه استفاده می شود.
  • آسپیراسیون اسپرم اپیدیدیمال مغزی (PESA): این روش که از بی حسی موضعی استفاده می کند، به سوزن متکی است تا اسپرم را از اپیدیدیمس ( مجرای اتصال به بیضه ها) خارج کند.
  • استخراج اسپرم بیضه (TESE): مانند TESA، TESE اسپرم ها را مستقیماً از بیضه های تحت آرام بخش خارج می کند. اما نیاز به برش بیضه دارد.

مقابله و پشتیبانی

تغییرات در ارگاسم با رضایت جسمی و جنسی کمتری همراه است، که ممکن است منجر به استرس برای شما و همسرتان شود. گاهی اوقات، تکنیک های تولید مثل پیشرفته تر مورد نیاز است. بسیاری از مردانی که دچار انزال رتروگراد هستند به محض درمان خود می توانند قدرت باروری خود را به دست آورند. اما این امر می تواند پرهزینه و استرس زا باشد. مشورت با یک مشاور می تواند در مدیریت ودرمان استرس به شما کمک کند.

بیمه ممکن است هزینه های لازم برای بازیابی اسپرم و لقاح مصنوعی را تحت پوشش قرار ندهد.

 آمادگی برای مراجعه به پزشک

انزال رتروگراد | پزشکت

ممکن است شما برای درمان بیماری نیاز به مراجعه به یک متخصص اورولوژی داشته باشید.

قبل از مراجعه به پزشک علائمی را که تجربه می کنید و اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله جراحی های قبلی هرگونه فشارهای اساسی یا تغییرات اخیر زندگی را بنویسید.

لیستی از تمام داروها، ویتامین ها و مکمل هایی مصرفی و دوز آن ها را تهیه کنید.

هنگام مراجعه به پزشک برای انزال خشک برخی از سؤالات اساسی که باید بپرسید، عبارتند از:

  • به چه نوع تست هایی نیاز دارم؟
  • آیا شرایط من نیاز به درمان دارد؟
  • بهترین روش درمانی برای باروری همسرم چیست؟
  • چه عاملی باعث ایجاد علائم یا وضعیت من می شود؟
  • آیا من در معرض خطر عوارض ناشی از این وضعیت هستم؟
  • آیا داروها به من کمک می کنند که به طور عادی انزال صورت گیرد؟
  • آیا می توان اسپرم را از مثانه من تهیه و برای درمان باروری استفاده کرد؟

پزشک ممکن است برای تشخیص بهتر سوالات زیر را بپرسد:

  • چه جراحی هایی داشته اید؟
  • آیا مبتلا به سرطان بوده اید؟
  • آیا بعد از ارگاسم ادرار ابری دارید؟
  • چه دارویی یا مکمل های گیاهی مصرف می کنید؟
  • از چه زمانی شروع به داشتن ارگاسم خشک کرده اید؟
  • آیا شما و شریک زندگی خود می خواهید بچه دار شوید؟
  • آیا مبتلا به دیابت یا مشکلات بهداشتی مزمن دیگری هستید؟
  • آیا وقتی ارگاسم دارید مایع منی را انزال می کنید یا هر بار ارگاسم خشک دارید؟

منابع:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retrograde-ejaculation/symptoms-causes/syc-20354890

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320332.php

https://www.healthline.com/health/mens-health/retrograde-ejaculation#symptoms

چرا پزشکت ؟ چرا مشاوره آنلاین ؟

اپلیکیشن پزشکت با ارائه مشاوره آنلاین (تصویری، صوتی و نوشتاری) در هر مکان و در هر لحظه از شبانه روز این امکان را به شما می دهد تا با پزشکان و مشاورین معتبر و برتر ارتباط مستقیم برقرار نموده و در هر زمینه ای از حوزه های پزشکی و سلامت مشاوره دریافت کنید. پزشکت با ارائه بسته های آموزشی، دانش کلی جامعه (بیماران، دانشجویان پزشکی و ...) را در زمینه: پزشکی، آشنایی با بیماری ها و راه های درمان آن و سبک زندگی سالم را ارتقا می بخشد. شبکه اجتماعی پزشکت مرجعی رایگان بوده که به پزشکان و مشاورین و تمامی کاربران این امکان را می دهد اطلاعات روز پزشکی و سلامت را در قالب پست های ویدیویی و متن به اشتراک بگذارند و تعامل مستقیم با یکدیگر برقرار نمایند. مزیت دریافت مشاوره آنلاین از پزشکت عبارت است از: صرفه جویی در زمان و هزینه، برطرف شدن نگرانی های بیمار در لحظه و امکان مطرح نمودن مسائلی که بیمار به صورت حضوری بنا به دلایلی نمی تواند مطرح کند. برای دانلود اپلیکیشن پزشکت به استورهای معتبر مراجعه نمایید و جهت اطلاعات بیشتر به قسمت دریافت پزشکت در صفحه نخست سایت مراجعه نمایید.