جراحی ارتوپدی تخصص پزشکی است که به درمان جراحی مسائل مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی (یعنی استخوان ها و بافت های همبند مانند رباط ها و تاندون ها) اختصاص دارد. جراحی ارتوپدی شامل طیف گسترده ای از روش ها از ACL و ترمیم مینیسک گرفته تا تعویض مفصل ران تا فیوژن ستون فقرات و موارد دیگر است. جراحی ارتوپدی ممکن است برای درمان مشکلات مربوط به شرایط، سن یا تصادف انجام شود. بنابراین ممکن است با دقت برنامه ریزی شده یا کاملاً غیر منتظره باشد. این نوع جراحی ها همچنین می توانند از نظر میزان تهاجمی بودن، خطرات احتمالی و بهبودی پس از آنها بسیار متفاوت باشند.
فوق تخصص جراحی ارتوپدی
با گذشت سالها، زمینه جراحی ارتوپدی گسترش یافته است. بسیاری از فوق تخصص ها و درمان بسیاری از بیماری های اسکلتی عضلانی را در بیماران در هر سنی شامل می شود.
برخی از فوق تخصص های جراحی ارتوپدی رایج، عبارتند از:
- جراحی دست
- ارتوپدی کودکان
- پزشکی ورزشی
- جراحی پا و مچ پا
- اختلالات ستون فقرات
- بازسازی مفصل ران و زانو
- جراحی تروما
اینها و سایر موارد اغلب با سایر تخصصهای پزشکی از جمله جراحی مغز و اعصاب، جراحی پلاستیک، روماتولوژی و پداتری همپوشانی دارند. جراحان ارتوپدی اغلب مجبورند برای مدیریت مشکلات پیچیده با پزشکان دیگر همکاری نزدیک داشته باشند.
علاوه بر این، جراحان ارتوپدی مستقیماً با پزشکان مراقبت های اولیه، اطفال، بیهوشی، پزشکان اورژانس و همچنین پزشکان غیر پزشک مانند دستیاران پزشک، مربیان ورزشی، تکنسین های ارتوپدی، پزشکان پرستار و دیگران همکاری می کنند.
چه زمانی باید به جراح ارتوپدی مراجعه کنیم؟
به طور معمول، افراد به دلیل وجود درد در مفصل، ماهیچه یا استخوان یا هرگونه ناراحتی مربوط به حرکت، به این متخصص مراجعه می کنند. اگر بدن شما درد می کند، سفت شده است، اغلب متورم است، یا اگر در مفاصل، استخوان ها، ماهیچه ها یا رباط های خود آسیب دیدید، بهتر است به یک جراح ارتوپد مراجعه کنید.
اگر محدوده حرکتی شما کاهش یافته، نشانه دیگری است که باید به این متخصص مراجعه کنید. پزشکان ارتوپدی می توانند به شما در بازگرداندن توانایی حرکت به روش های خاص کمک کنند.
اگر جراحت جدی دارید، این متخصصان می توانند به بهبودی و همچنین به شما در جلوگیری از آسیب های بیشتر کمک کنند. به همین دلیل است که ورزشکاران اغلب با جراحان ارتوپدی کار می کنند. صدمات معمول جراح ارتوپدی عبارتند از:
- پارگی تاندون ها
- رباط های پاره شده یا شکسته (پارگی)
- استخوان های شکسته که فقط با یک گچ بهبود نمی یابند.
- شکستگی ستون فقرات یا لگن در اثر پوکی استخوان
برای مراجعه به جراح ارتوپدی نیازی به آسیب نیست. بسیاری از مردم به دلیل دردهای طولانی مدت، دردها یا از دست دادن تحرک به آنها مراجعه می کنند.
ممکن است برای درمان مشکلات استخوانی و بافت نرم (رباط ها و تاندون ها) به دلیل بیماری های طولانی مدت به جراح ارتوپد مراجعه کنید، از جمله:
- آرتروز
- بورسیت
- درد مزمن ماهیچه ها و مفاصل
- تومورهای غیر سرطانی (خوش خیم)
- تومورهای سرطانی که از استخوان شروع می شوند (سارکوم)
- تومورهای سرطانی که از جایی دیگر به استخوان سرایت می کنند (متاستاتیک)
- سرطان خون مانند میلوم متعدد که می تواند استخوان ها را ضعیف کند.
برنامه درمانی شما ممکن است شامل جراحی، دارو یا فیزیوتراپی باشد.
انواع متداول جراحی ارتوپدی
اکثر جراحی های ارتوپدی شامل استخوان ها یا مفاصل است. برخی از جراحی ها را می توان با روش آرتروسکوپی (با نگاه کردن به داخل مفصل با دوربین) انجام داد. برخی دیگر از طریق حداقل برش ها و برخی دیگر نیاز به برش های بزرگتر و تهاجمی تر دارند.
برخی از روش های این رشته که بیشتر انجام می شوند، عبارتند از:
- بازسازی ACL
- ترمیم مینیسک
- تعمیر روتاتور کاف
- برداشتن ایمپلنت
- فیوژن ستون فقرات
- ترمیم شکستگی ها
- تعویض مفصل زانو یا لگن
- آرتروسکوپی شانه و دبریدمان
- جراحی دیسک بین مهره ای
اکثریت قریب به اتفاق افرادی که با جراح ارتوپد مشورت و یا به آنها مراجعه می کنند. هرگز برای درمان به جراحی نیازی ندارند. جراحان ارتوپدی سعی می کنند که گزینه های غیر جراحی، در صورت مفید بودن، قبل از توصیه به جراحی مورد بررسی قرار می گیرند. در حالی که بسیاری تصور می کنند که یک مشکل ارتوپدی برای موفقیت در درمان نیاز به جراحی دارد، اما همیشه اینطور نیست.
خطرات جراحی ارتوپدی
هرگونه جراحی می تواند با برخی خطرات همراه باشد. در حالی که اغلب این موارد قابل کنترل هستند و اکثر روش ها بسیار بی خطر هستند، عوارض احتمالی وجود دارد که باید قبل از انجام جراحی ارتوپدی توسط بیماران درک شود.
خطرات مرتبط با بیهوشی
طیف گسترده ای از گزینه بیهوشی برای اقدامات ارتوپدی وجود دارد. خطرات ناشی از بیهوشی در جراحی ارتوپدی می تواند از خفیف و موقت (به عنوان مثال، حالت تهوع، لرز) تا جدی (به عنوان مثال، مشکلات تنفسی، اختلال عملکرد شناختی) متغیر باشد. همچنین ممکن است نسبت به بیهوشی حساسیت داشته باشید. هر نوع بیهوشی برای هر جراحی موثر نخواهد بود. و برای برخی افراد (به عنوان مثال، افرادی که فشار خون بالا یا چاقی دارند)، نوع خاصی از بیهوشی ممکن است ایمن تر در نظر گرفته شود.
خطر عفونت
احتمالاً عفونت شایع ترین نگرانی افراد در مورد جراحی ارتوپدی است. مدیریت عفونت های بعد از عمل جراحی گاهی اوقات ساده است. در موارد دیگر، ممکن است بیمار به روش های جراحی اضافی و درمان طولانی مدت نیاز داشته باشد.
البته برخی اقدامات وجود دارد که فرد می تواند برای کاهش شانس ابتلا به عفونت و پیشگیری از آن، آنها را در نظر بگیرد.
لخته شدن خون
لخته خون می تواند در رگ ها پس از عمل جراحی ارتوپد یک مشکل به نام ترومبوز ورید عمقی (DVT) را بوجود آورد. گاهی اوقات DVT ها می توانند از سیاهرگ ها حرکت کرده و به ریه ها منتقل شده و در آنجا می توانند باعث آمبولی ریه (PE) شوند.
اغلب، جراح برای جلوگیری از تشکیل لخته خون، گزینه های درمانی مانند فشرده سازی یا رقیق کننده خون را توصیه می کند.
بهبودی بعد از جراحی ارتوپدی
بهبودی بعد از جراحی ارتوپدی بستگی به روش خاصی دارد که جراح انجام داده و همچنین عواملی مانند سن شما و پیروی از توصیه های پزشک دارد. بهبودی در بیشتر روشها شامل نوعی درمان پس از جراحی برای بازیابی تحرک مفصل و بازگرداندن قدرت به اندام می شود. علاوه بر این، در بسیاری از شرایط ارتوپدی بهبودی ممکن است با مکانیک ضعیف یا عملکرد یک اندام زیاد طول بکشد.
به عنوان مثال، بسیاری از افرادی که پارگی روتاتور کاف در شانه خود دارند، بهبودی ممکن است ماه ها یا بیشتر طول بکشد.
چگونه فیزیوتراپی ارتوپدی می تواند به بهبود شما کمک کند؟
درد پس از عمل جراحی ارتوپدی شایع است، اما امروزه گزینه های بهتری برای مدیریت درد بعد از جراحی نسبت به گذشته وجود دارد. بیشتر جراحان ارتوپدی از بی حسی موضعی طولانی مدت، بلوک های عصبی منطقه ای و سایر تکنیک ها برای کنترل درد و محدود کردن نیاز به داروهای مسکن استفاده می کنند.
به طور کلی، جراحان سعی می کنند استفاده از داروهای مسکن را پس از جراحی محدود کنند. این داروها به طور بالقوه عوارض جانبی جدی دارند و می توانند اعتیادآور شوند، بنابراین فقط پس از جراحی ارتوپدی به میزان کم استفاده می شوند.
سخن آخر
مطمئن شوید که می دانید عمل جراحی ارتوپدی شما شامل چه مواردی است و با پرسیدن سوالات خوب از پزشک خود برای انجام آن آماده شوید. اطمینان از داشتن تجهیزات، داروها و سایر ملزومات مورد نیاز بعد از عمل جراحی قبل از موعد به شما کمک می کند تا بهبودی شما به درستی آغاز شود. بیشتر از همه، دستورالعمل های مربوط به شروع مجدد فعالیت ها بعد از جراحی را جدی بگیرید.
آخرین دیدگاه‌ها