لوگو پزشکت

مشاوره آنلاین پزشکی - پزشکت

علائم ام اس در زنان و مردان

علائم ام اس در زنان و مردان || پزشکت

فهرست مطالب

فرم با 5 گزینه

تا دیر نشده علائمتو بگو، پزشکتو بگم:

-----------------------------------------

علائم ام اس در زنان و مردان تا حدودی می توانند متفاوت باشند. برای شناخت فرق بین علائم مولتیپل اسکلروزیس در دو جنس مخالف بهتر  است ادامه مقاله از پزشکت را بخوانید. مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری پیشرونده است که مغز و نخاع (سیستم عصبی مرکزی) را تحت تأثیر قرار می دهد. ام اس زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی به میلین حمله می کند، پوشش محافظی که از رشته های عصبی سالم محافظت می کند و جریان ارتباط بین مغز و بدن را مختل می کند. با گذشت زمان، ام اس می تواند باعث زوال اعصاب و آسیب دائمی و کاهش عملکرد مغز و نخاع شود.

ام اس یک بیماری غیرقابل پیش بینی است که هر فردی را به طور متفاوتی تحت تاثیر قرار می دهد. شدت علائم متفاوت است. برخی افراد به طور خفیف تحت تأثیر قرار می گیرند و برخی دیگر علائم شدیدی را تجربه می کنند که منجر به مشکل در راه رفتن، خوردن و صحبت کردن می شود.

علائم و نشانه های اولیه ام اس در زنان و مردان

ام اس یک بیماری مزمن و مادام العمر بدون درمان است. با این حال، می‌توان با درمان‌های مناسب آن را مدیریت کرد و محققان به بررسی درمان‌های مؤثرتر برای مدیریت علائم و کاهش سرعت پیشرفت بیماری ادامه می‌دهد.

علائم و نشانه های اولیه ام اس عبارتند از:

  • ضعف
  • خستگی
  • مشکل در تمرکز
  • اسپاسم عضلانی
  • درد در سراسر بدن
  • مشکلات جنسی
  • اختلالات گفتاری
  • مشکلات بینایی
  • مشکلات مثانه و روده
  • سرگیجه یا عدم هماهنگی
  • سوزن سوزن شدن و بی حسی

برای برخی افراد، اولین علائم ام اس در اولین دوره علائم عصبی ظاهر می شود که به نظر نمی رسد علت دیگری داشته باشد. این علائم حداقل 24 ساعت طول می کشد و ناشی از التهاب یا دمیلیناسیون (از دست دادن میلین) در سیستم عصبی مرکزی است. این به عنوان سندرم جدا شده بالینی (CIS) شناخته می شود.

یک قسمت CIS می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • علامت لرمیت: سوزن سوزن شدن یا احساس شوک در پشت و گردن، ناشی از دمیلیناسیون در نخاع
  • التهاب عصب بینایی: التهاب عصب بینایی می تواند باعث سردرد، چشم درد و تاری دید شود.
  • میلیت عرضی: التهاب ستون فقرات می تواند علائمی مانند اختلال عملکرد مثانه، بی حسی، گزگز، ضعف و یا یا مشکل در راه رفتن ایجاد کند.

اپیزود تک کانونی CIS به این معنی است که یک فرد یک علامت عصبی مانند نوریت بینایی را تجربه می کند. اپیزود چند کانونی به این معنی است که یک فرد بیش از یک علامت عصبی مانند نوریت بینایی همراه با بی حسی یا ضعف در بازوها و پاها را تجربه می کند.

همه کسانی که CIS را تجربه می کنند به ام اس مبتلا نمی شوند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) اغلب به عنوان یک ابزار تصویربرداری تشخیصی برای بررسی علائم فیزیکی ام اس در مغز و نخاع استفاده می شود.

شایع ترین علائم ام اس در زنان و مردان را بشناسید.

ام اس می تواند تعدادی از علائم را ایجاد کند، اما اکثر مردم همه آنها را تجربه نمی کنند. علائم و نشانه های ام اس برای همه افراد متفاوت است و تجربه و علائم شما ممکن است با فرد دیگری که او نیز ام اس دارد متفاوت باشد. علائم شایع ام اس شامل گزگز و بی حسی، اسپاسم و درد عضلانی، خستگی و ضعف، مشکلات تعادلی و سرگیجه، اختلال عملکرد مثانه و روده، مشکلات شناختی، اختلال عملکرد جنسی و تغییرات در سلامت عاطفی است.

یکی از شایع ترین علائم ام اس در زنان و مردان سوزن سوزن شدن و بی حسی

بی حسی و سوزن سوزن شدن اغلب یکی از اولین علائم ام اس است که فرد تجربه می کند. ممکن است متوجه شوید که وقتی چیزی را با دستان خود پرتاب می کنید یا متوجه می شوید که یک پا کمی متفاوت از پای دیگر است، احساس کمتری دارید. ممکن است احساس کنید اندام‌هایتان با احساس گزگز یا سوزن و سوزن «خواب» هستند. این به این دلیل رخ می دهد که ام اس روی پوشش محافظ اعصاب مغز و نخاع (دمیلینه شدن) تأثیر می گذارد. این می تواند باعث بی حسی در بازوها، پاها، صورت و انگشتان شود.

بیماری های مغز و اعصاب

یکی دیگر از شایع ترین علائم ام اس در زنان و مردان، اسپاسم و درد عضلانی

درد در ام اس می تواند حاد یا مزمن باشد (سه ماه یا بیشتر طول بکشد). این می تواند در اثر آسیب عصبی ایجاد شود یا در نتیجه سایر علائم ام اس ایجاد شود. اسپاسم و سفتی غیر ارادی عضلانی از علل شایع درد ناشی از ام اس هستند. همچنین ممکن است در سرتاسر بازوها، پاها، پاها و گردن خود احساس دردناکی داشته باشید. بسیاری از افراد مبتلا به ام اس چیزی را تجربه می کنند که به آن ” آغوش ام اس ” معروف است، احساس سفتی در قفسه سینه ناشی از اعصاب اسپاستیک.

درد ام اس اغلب به صورت زیر طبقه بندی می شود:

نوروپاتیک: به طور مستقیم در اثر آسیب عصبی در مغز و نخاع ایجاد می شود. درد نوروپاتیک می تواند از جزئی تا شدید متغیر باشد و باعث تحریکات جزئی (مثلاً خارش مداوم) یا درد شدید و سوزش شود.

اسکلتی عضلانی: درد در مفاصل و ماهیچه ها اغلب در نتیجه استرسی است که ام اس بر بدن وارد می کند. مشکلات تعادل، ضعف و خستگی می تواند فشاری را به بدن شما وارد کند که برای مثال بر وضعیت بدن یا راه رفتن شما تأثیر می گذارد. این می تواند منجر به درد در مفاصل، رباط ها و عضلات شود.

خستگی و ضعف

در مبتلایان به ام اس خستگی چیزی فراتر از احساس خستگی بعد از یک خواب بد شبانه است. خستگی ناشی از ام اس یک احساس خستگی شدید است که تکان دادن آن سخت است. افراد مبتلا به ام اس ممکن است خستگی متناوب، خستگی مکرر یا خستگی مزمن را تجربه کنند. در صورت ابتلا به ام اس عوامل مختلفی می توانند باعث خستگی شوند:

  • خستگی اولیه: ناشی از آسیب در مغز و نخاع، خستگی اولیه ممکن است به تعداد ضایعات در مغز و التهاب در بدن مرتبط باشد.
  • خستگی ثانویه: زندگی با ام اس می تواند بر تمام جنبه های زندگی شما تأثیر بگذارد. درد (چه حاد و چه مزمن) و عوارض عاطفی زندگی با ام اس می تواند منجر به خستگی شود.

ضعف می تواند به دلیل دمیلینه شدن اعصاب در مغز و نخاع، یا به دلیل کوچک شدن عضلات در اثر عدم استفاده، به دلیل از دست دادن تعادل و تحرک ایجاد شود.

مشکلات تعادل و سرگیجه

علائم ام اس در زنان و مردان || پزشکت

مشکلات تعادل و سرگیجه در بیماری ام اس شایع است. بسیاری از علائم ام اس می توانند بر تعادل تأثیر بگذارند، از جمله ضعف عضلانی، سفتی و اسپاسم، مشکل در هماهنگی و لرزش . بسیاری از افراد مبتلا به ام اس گزارش می دهند که احساس سرگیجه دارند، به ویژه پس از ایستادن.

اختلال عملکرد مثانه و روده

مشکلات مثانه و روده از دیگر علائم شایع ام اس است. ممکن است احساس کنید که نیاز به ادرار مکرر دارید، برای نگه داشتن ادرار مشکل دارید یا در ادرار کردن مشکل دارید (احتباس مثانه). در حالی که برخی تغییرات در حرکات روده روزانه طبیعی است، ام اس ممکن است منجر به یبوست شود و اجابت مزاج را دشوار کند.

مشکلات شناختی

بسیاری از افراد مبتلا به ام اس مشکلات حافظه و تفکر (مشکلات شناختی) را تجربه می کنند. ممکن است متوجه شوید که در تمرکز مشکل دارید، یا دامنه توجه کوتاه شده است یا برای سازماندهی ماندن تلاش می کنید. تجربه افسردگی و یا یا اضطراب نیز رایج است.

اختلال عملکرد جنسی

تغییرات در عملکرد جنسی (برانگیختگی، ارگاسم) رایج است. برانگیختگی در سیستم عصبی مرکزی شروع می شود و آسیب به مسیرهای عصبی ممکن است در نتیجه ام اس آسیب ببیند. اختلال عملکرد جنسی ممکن است نتیجه ضعف، خستگی یا اسپاسم عضلانی نیز باشد. علائم عاطفی نیز می تواند بر میل جنسی تأثیر بگذارد.

تغییرات در سلامت عاطفی

زندگی با یک بیماری مزمن و پیشرونده مانند ام اس می تواند به شدت بر سلامت عاطفی و رفاه شما تأثیر بگذارد. استرس های ناشی از این بیماری می تواند باعث نوسانات خلقی، تحریک پذیری و غم و اندوه مداوم شود. تحقیقات نشان می دهد که بیش از 35 درصد از افراد مبتلا به ام اس با افسردگی اساسی تشخیص داده شده اند و نزدیک به 34 درصد اضطراب را تجربه کرده اند.

علائم نادر ام اس را نادیده نگیرید!

علائم ام اس می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. همچنین ممکن است علائم مختلفی را در طول عود تجربه کنید یا علائم خاصی داشته باشید که می آیند و می روند. علائم کمتر شایع ام اس عبارتند از:

  • تشنج
  • لرزش
  • مشکلات گفتاری
  • اختلال در بلع
  • مشکلات تنفسی
  • از دست دادن شنوایی
  • از دست دادن چشایی

علائم ثانویه ام اس چه ارتباطی با ام اس دارند؟

علائم ثانویه ام اس ارتباط مستقیمی با خود ام اس ندارد. در عوض، آنها عوارضی هستند که ممکن است به دلیل علائم اولیه بیماری رخ دهند. علائم ثانویه رایج عبارتند از:

  • تنفس کم عمق
  • کاهش تراکم استخوان
  • وضعیت بدنی ضعیف
  • زخم های فشاری (ناشی از بی حرکتی)
  • ضعف عضلانی یا از دست دادن تون عضلانی

یکی از اهداف درمان ام اس کاهش علائم اولیه برای جلوگیری از بروز علائم ثانویه است. در صورت بروز علائم ثانویه، معمولاً قابل درمان هستند.

علائم ام اس در زنان کدامند؟

علائم ام اس در زنان و مردان || پزشکت

در حالی که هر کسی می تواند به مولتیپل اسکلروزیس تشخیص داده شود، این بیماری در زنان بیشتر از مردان است. مردان و زنان معمولاً علائم مشابهی را تجربه می کنند، اما علائم ام اس ممکن است بر قاعدگی، بارداری و یائسگی در زنان تأثیر بگذارد.

ام اس به طور کلی در زنان شایع تر است زنان بیشتر از مردان به ام اس مبتلا می شوند. در واقع، ام اس در زنان دو تا سه برابر بیشتر از مردان است. محققان هنوز در حال کار برای تعیین دلایل این هستند، اما هورمون ها ممکن است در این که چرا زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، نقش داشته باشند.

مشکلات قاعدگی

بسیاری از زنان مبتلا به ام اس در حوالی زمانی که دچار سندرم پیش از قاعدگی (PMS) می شوند و در طول دوره قاعدگی خود ، علائم ام اس بیشتری را تجربه می کنند. قبل از شروع قاعدگی، هورمون های جنسی (استروژن و پروژسترون) کاهش می یابد، که می تواند علائم PMS و MS را ایجاد کند. این نشان می دهد که هورمون ها نه تنها چرخه قاعدگی شما را تنظیم می کنند، بلکه ممکن است در فعالیت ام اس در بدن نقش داشته باشند.  اگر سیکل های نامنظم دارید، ام اس ممکن است علت آن باشد. تحقیقات نشان می دهد که برخی از زنان مبتلا به ام اس دوره های قاعدگی نامنظم دارند.

علائم مرتبط با بارداری

به نظر نمی رسد که مولتیپل اسکلروزیس تأثیری بر توانایی زنان برای باردار شدن و به پایان رساندن بارداری داشته باشد. تحقیقات نشان می دهد که عودهای ام اس در دوران بارداری کاهش یافته و تا سه ماه پس از زایمان به میزان قبل از بارداری افزایش یافته است.

اگر مبتلا به ام اس هستید و باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد گزینه های درمانی و مدیریت علائمی که برای شما و کودک در حال رشد شما ایمن هستند صحبت کنید.

یائسگی

اگر شما یک زن در اواخر دهه 40 یا 50 زندگی خود هستید، ممکن است پس از یائسگی علائم ام اس خود را بدتر کنید . در دوران یائسگی، سطح استروژن زنان به طور چشمگیری کاهش می یابد. یک مطالعه نشان داد که ام اس پس از یائسگی سریعتر پیشرفت می کند. این ممکن است به دلیل کاهش سطح استروژن در بدن باشد.

علائم یائسگی و ام اس مشابه هستند، از جمله:

  • افسردگی
  • خستگی
  • نوسانات خلقی
  • مشکل در تمرکز
  • مشکلات مثانه
  • کاهش برانگیختگی جنسی

اگر مطمئن نیستید که علائم شما مربوط به ام اس یا یائسگی است، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. آنها می توانند برای بررسی سطح استروژن و تعیین اینکه آیا در دوران یائسگی یا یائسگی هستید، آزمایش خون انجام دهند.

علائم ام اس در مردان کدامند؟

علائم ام اس در زنان و مردان || پزشکت

اگرچه ام اس در زنان سه برابر شایع تر است، اما مردان نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. حتی مردان بیشتر احتمال دارد به شکل پیشرونده ام اس مبتلا شوند و در طول دوره بیماری علائم و پیشرفت ناتوانی متفاوتی داشته باشند.

مردان بیشتر به ام اس پیشرونده اولیه مبتلا می شوند.

به طور کلی مردان بیشتر از زنان به ام اس پیشرونده اولیه (PPMS) مبتلا می شوند. این نوع ام اس با بدتر شدن عملکرد عصبی از شروع علائم و بدون عود یا بهبودی همراه است. میانگین شروع PPMS 10 سال دیرتر از ام اس عودکننده است. افراد مبتلا به PPMS مشکلات بیشتری را در تعادل تجربه می کنند و تمایل دارند در فعالیت های روزمره به کمک بیشتری نیاز داشته باشند.

ام اس ممکن است در مردان سریعتر پیشرفت کند.

به دلایلی که هنوز به طور کامل شناخته نشده است، مردان مبتلا به ام اس نسبت به زنان، پیشرفت سریع تری از بیماری را تجربه می کنند. این ممکن است تا حدی به دلیل نادیده گرفته شدن یا نادیده گرفته شدن علائم اولیه ام اس در مردان باشد، یا به این دلیل که بسیاری از مردان درخواست کمک برای مشکلات سلامتی را به تاخیر می اندازند.

تحقیقات نشان می‌دهد که مردان پیشرفت سریع‌تری از ناتوانی دارند، سریع‌تر از زنان به نقاط عطف ناتوانی می‌رسند و اغلب دارای شکل بدخیم‌تری از بیماری با بهبودی ضعیف‌تر پس از عود اولیه بیماری هستند.

تخریب عصبی

ام اس یک بیماری تخریب کننده عصبی است، به این معنی که باعث آسیب (دژنراسیون عصبی) به ماده خاکستری و سفید در مغز و نخاع می شود. در آزمایش‌های تصویربرداری (مثلاً MRI)، لکه‌ها یا ضایعات دمیلیناسیون را می‌توان در مغز و نخاع تشخیص داد. ام اس همچنین باعث آسیب آکسونی (پارگی رشته های عصبی) در سلول های مغز و نخاع می شود. در نتیجه این تغییرات، ام اس با آتروفی مغز و ناتوانی طولانی مدت همراه است.

چهار مرحله ام اس چیست؟

ام اس یک بیماری پیشرونده است و اکثر افراد مبتلا به ام اس یکی از چهار دوره بیماری شناسایی شده را دنبال می کنند، از جمله:

  • سندرم ایزوله بالینی اولین قسمت از علائم عصبی ناشی از دمیلیناسیون و التهاب در سیستم عصبی مرکزی است.
  • عود کننده- فروکش کننده. حملات واضح و مشخص از علائم عصبی جدید و فزاینده. حملات اغلب با بهبودی (دوره بهبودی نسبی یا کامل) قبل از عود یا حمله بعدی همراه است.
  • پیشرونده ثانویه. افراد مبتلا به این شکل از ام اس ممکن است عود حملات و به دنبال آن بهبودی نسبی را تجربه کنند، اما این بیماری بین دوره های حمله ناپدید نمی شود.
  • پیشروی اولیه با بدتر شدن عملکرد عصبی و ناتوانی از شروع علائم، بدون عود یا بهبودی مشخص می شود.

آیا ام اس در مردان بیشتر است یا زنان؟

زنان دو تا سه برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به ام اس هستند. هورمون های جنسی زنانه ممکن است در این که چرا زنان بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می شوند، نقش دارند. بسیاری از علائم ام اس را زنان و مردان به طور یکسان تجربه می کنند، مانند مشکلات تعادل و راه رفتن، مشکلات بینایی، بی حسی یا گزگز و مشکلات مثانه. مردان در معرض خطر بیشتری برای ام اس پیشرونده اولیه هستند و به نظر می رسد تخریب عصبی و علائم شناختی بدتری (مثلاً مشکلات حافظه، مشکل در تمرکز) نسبت به زنان دارند.

ام اس چگونه تشخیص داده می شود؟

علائم ام اس در زنان و مردان || پزشکت

هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص ام اس وجود ندارد. اگر علائم ام اس را دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. آنها شما را معاینه فیزیکی، معاینه عصبی می کنند و در مورد سابقه پزشکی شما می پرسند. آنها همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای ارائه تشخیص دقیق درخواست کنند.

تست ها و رویه ها

پزشکان از آزمایش های مختلفی برای تایید تشخیص ام اس استفاده می کنند. پزشک ممکن است آزمایش های زیر را توصیه کند:

  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): MRI یک آزمایش تصویربرداری است که تصاویری از اندام‌ها و سایر بافت‌های نرم بدن تولید می‌کند. پزشک شما تصاویر تولید شده توسط MRI از مغز و نخاع شما را بررسی می کند تا ضایعات مرتبط با ام اس را جستجو کند.
  • تست‌های پتانسیل برانگیخته: این آزمایش‌ها شامل قرار دادن الکترود روی پوست برای ارسال سیگنال‌های الکتریکی بدون درد به سراسر بدن است. اینها میزان سرعت و دقت اعصاب را در پاسخ به تحریک سیگنالها به مغز ارسال می کنند.
  • پونکسیون کمری: که معمولاً به آن ضربه ستون فقرات می گویند ، سوراخ کمری شامل گرفتن نمونه ای از مایع مغزی نخاعی برای بررسی نشانگرهای ام اس، مانند پروتئین ها و سلول های التهابی مرتبط با بیماری است. از سوراخ های کمری نیز برای رد این بیماری استفاده می شود. سایر بیماری هایی که علائم مشابه ام اس دارند.

تشخیص اشتباه مولتیپل اسکلروزیس

علیرغم پیشرفت های چشمگیر در ابزارها و فناوری های مورد استفاده برای تشخیص ام اس، هنوز هم ممکن است تشخیص اشتباه رخ دهد. تحقیقات نشان می دهد که تا 30 درصد از افرادی که به اشتباه مبتلا به ام اس تشخیص داده شده اند، در نهایت به سایر بیماری ها مبتلا می شوند. این ممکن است به این دلیل باشد که بسیاری از بیماری ها

علائم مشابهی با ام اس دارند، مانند فیبرومیالژیا ، اختلالات عصبی عملکردی، میگرن، و سایر شرایط التهابی و متابولیک.

سوالات متداول

ام اس معمولا از چه سنی شروع می شود؟ افراد معمولاً در سنین 20 تا 40 سالگی به ام اس مبتلا می شوند، اگرچه ممکن است در هر سنی ایجاد شود. ام اس دیررس می تواند افراد 50 ساله و بالاتر را تحت تاثیر قرار دهد.

ام اس با مردان چه می کند؟ مردان مبتلا به ام اس علائم رایجی مانند مشکلات تعادل و تحرک، درد، مشکلات بینایی، بی حسی و گزگز را تجربه می کنند. تحقیقات نشان می دهد که برخی از مردان مبتلا به ام اس میزان تستوسترون پایین (هیپوگنادیسم) بالاتری دارند که ممکن است با پیشرفت بیماری مرتبط باشد.

آیا ممکن است ناگهان به ام اس مبتلا شوید؟ ام اس معمولا با یک علامت مبهم شروع می شود که طی چند روز یا چند هفته از بین می رود. علائم ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند و پس از اولین اپیزود یا حمله ناپدید شوند. حمله زمانی است که علائم ام اس به طور ناگهانی ظاهر شود. برای تشخیص ام اس، باید دو حمله با فاصله حداقل یک ماه داشته باشید.

سخن آخر

مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری مزمن و پیشرونده است که سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری غیرقابل پیش بینی است. برخی از افراد ممکن است به طور خفیف تحت تأثیر قرار گیرند و برخی دیگر ممکن است به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار گیرند و توانایی دیدن واضح، صحبت کردن، راه رفتن یا زندگی مستقل را از دست بدهند.

علائم و نشانه های اولیه ام اس شامل مشکلات بینایی، مشکل در راه رفتن و بی حسی یا گزگز در اندام ها است. درمان هایی مانند داروها می توانند به کند کردن پیشرفت بیماری و کاهش علائم کمک کنند.

در حالی که زنان و مردان اغلب علائم و نشانه های مشابه ام اس را دارند، ام اس می تواند بر قاعدگی، یائسگی و بارداری در زنان تأثیر بگذارد. مردان همچنین پیشرفت سریع بیماری و تخریب عصبی را تجربه می کنند.

زندگی با ام اس می تواند چالش برانگیز باشد، اما با درمان ها و حمایت های مناسب، بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری می توانند زندگی رضایت بخشی داشته باشند. مهم است که برنامه درمانی خود را دنبال کنید و داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید. ایجاد تغییرات در سبک زندگی و دریافت حمایت فراوان از خانواده و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می تواند به شما کمک کند به زندگی مستقل ادامه دهید و به شما کمک کند از سلامت، سلامت عاطفی و کیفیت زندگی خود حمایت کنید.

همین حالا سوال خودتون رو از بهترین متخصصان پزشکت بپرسید!

به این مقاله چه امتیازی می دهید؟

0 / 5. تعداد رای ها: 0

هنوز کسی نظرش را ثبت نکرده شما اولین نفر باشید.

0

مقالات مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مشاوره آنلاین پزشکی در هر ساعت از شبانه روز