سلامت زنان و مامایی

سقط جنین دارویی

سقط جنین دارویی چگونه انجام می شود؟

سقط جنین دارویی یک وسیله ایمن، قابل اعتماد و غیر جراحی برای سقط جنین ارائه می دهد. این سقط شامل داروهای میفپریستون و میزوپروستول است. میفپریستون (که قبلاً با نام RU486 شناخته می شد) از طریق دهان مصرف می شود. با مسدود کردن عملکرد هورمون (پروژسترون) که از بارداری حمایت می کند، به بارداری پایان می دهد. میزوپروستول به صورت خوراکی نیز مصرف می شود. باعث نرم شدن دهانه رحم و منقبض شدن رحم برای دفع بارداری می شود.

سقط دارویی، جایگزینی برای سقط جنین جراحی برای زنان در هفته های اولیه بارداری ارائه می دهد. سقط دارویی از ترکیب دو داروی میفپریستون و میزوپروستول برای پایان دادن به بارداری تا نه هفته استفاده می کند. میفپریستون قبلاً با نام RU486 شناخته می شد و گاهی اوقات “قرص سقط جنین” نامیده می شود.

سقط دارویی یک راه کم خطر و غیرتهاجمی برای خاتمه (پایان دادن) بارداری است. حدود 99 درصد در پایان دادن به بارداری موثر است. حدود دو تا پنج درصد از زنانی که سقط دارویی انجام می دهند، برای تکمیل سقط به برخی درمان های بعدی نیاز دارند.

روش سقط دارویی

سقط جنین دارویی چگونه انجام می شود؟ | پزشکت

سقط دارویی، شامل استفاده از داروهای میفپریستون و میزوپروستول به جای جراحی برای پایان دادن به بارداری است. به محض مشاهده بارداری در سونوگرافی می توان آن را انجام داد. سقط دارویی تا هفته نهم بارداری انجام می شود. بارداری برای ادامه به سطوح بالایی از هورمون پروژسترون نیاز دارد. میفپریستون با مسدود کردن عملکرد پروژسترون باعث توقف پیشرفت بارداری می شود. میزوپروستول باعث نرم شدن دهانه رحم و انقباض رحم می شود تا حاملگی از رحم خارج شود.

هم اکنون با مشاوران پزشکت مشاوره آنلاین بگیرید

فرآیند و تعداد قرارهای ملاقات برای سقط دارویی بسته به نوع کلینیکی که در آن شرکت می کنید، و اینکه آیا برخی از آزمایشات مورد نیاز شما (مانند سونوگرافی و آزمایش خون) در محل موجود است یا نیاز به قرار ملاقات جداگانه دارد، متفاوت است. تعدادی از کلینیک ها می توانند آزمایش های لازم و سقط دارویی را در یک نوبت اولیه ارائه دهند.

فرآیند سقط جنین دارویی به طور کلی شامل مراحل زیر است:
  • شما یک مشاوره پزشکی با یک پزشک و اغلب یک پرستار نیز خواهید داشت که شامل ارزیابی بالینی اطلاعات پزشکی و سایر اطلاعات مربوطه و ترتیباتی برای انجام سونوگرافی و آزمایش خون است.
  • اطلاعاتی در مورد روش های سقط جنین به شما داده می شود تا به شما کمک کند تا در مورد بهترین روش برای خود تصمیمی آگاهانه بگیرید.
  • اگر تصمیم به سقط دارویی دارید، از شما خواسته می شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید و تمام اطلاعات مربوطه در مورد انتظارات، اقداماتی که باید انجام دهید و مراقبت های قبل و بعد از سقط جنین به شما داده می شود.
  • در مورد نوع تسکین درد، و هر داروی مناسب دیگری که ممکن است به آن نیاز داشته باشید، و نحوه به دست آوردن آن برای آماده سازی برای سقط جنین صحبت خواهید کرد.
  • اگر دستگاه داخل رحمی دارید، قبل از مصرف اولین دارو (میفپریستون) باید آن را خارج کنید.
  • شما یک قرص میفپریستون را در کلینیک یا در خانه مصرف خواهید کرد و سایر داروهای مناسب را تهیه خواهید کرد.
  • 24 تا 48 ساعت بعد یک قرص میزوپروستول مصرف خواهید کرد. این امر دهانه رحم را نرم می‌کند و به رحم کمک می‌کند تا حاملگی را بیرون بکشد. این مرحله تقریباً همیشه در خانه اتفاق می افتد.
  • سقط جنین معمولاً چند ساعت بعد کامل می شود، اگرچه ممکن است بیشتر طول بکشد. معمولاً به یک یا دو روز استراحت یا کاهش فعالیت نیاز دارید.
  • در صورت داشتن هرگونه سوال یا نگرانی در هر زمانی در طول و بعد از عمل، از شما تشویق می‌شود که با کلینیکی که در آن حضور داشتید یا منبع دیگری از پشتیبانی متخصص تماس تلفنی داشته باشید.

در طول و بعد از سقط دارویی

پس از مصرف دومین قرص سقط جنین دارویی در خانه، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

  • حالت تهوع، استفراغ، اسهال، سرگیجه، سردرد و تب
  • درد، معمولا در عرض نیم ساعت و به طور کلی بسیار قوی تر از درد پریود است.
  • خونریزی یک تا چهار ساعت بعد، شدیدتر از یک پریود و ممکن است لخته های بزرگ وجود داشته باشد.
  • بعد از دو تا شش ساعت خونریزی معمولاً به سطح قاعدگی طبیعی شما می رسد.
  • خونریزی معمولاً برای سه تا هفت روز دیگر مانند یک دوره معمولی است.
  • خونریزی غیرقابل پیش بینی، نامنظم یا طولانی مدت می تواند تا چهار هفته پس از سقط دارویی ادامه یابد.

توجه: زمان درد و خونریزی غیرقابل پیش بینی است. گاهی اوقات قبل از مصرف داروی دوم شروع می شود، اما ممکن است شروع آن تا 24 ساعت طول بکشد.

پیگیری بعد از سقط دارویی

سقط جنین دارویی چگونه انجام می شود؟ | پزشکت

مهم است که یک قرار ملاقات برای اطمینان از کامل بودن عمل و پایان بارداری داشته باشید. بسیاری از پزشکان برای بررسی کاهش سطح هورمون بارداری، آزمایش خون را تجویز می کنند.

سقط دارویی در حدود یک درصد موارد جواب نمی دهد. حدود دو تا پنج درصد از زنان مقداری بافت حاملگی در رحم باقی می‌مانند و به درمان بیشتری مانند قرص‌های اضافی یا یک عمل جراحی کوچک برای تکمیل سقط نیاز دارند. پزشک در این مورد با شما صحبت خواهد کرد.

خودمراقبتی در منزل بعد از سقط دارویی

پزشک یا پرستار به شما در مورد مراقبت از خود در روزهای پس از سقط جنین توصیه می کند. این می تواند شامل استفاده از داروهای ضد التهابی بدون نسخه برای کمک به مدیریت گرفتگی عضلات باشد (در صورت نیاز پزشک می تواند داروهای قوی تری تجویز کند). کیسه آب گرم و ماساژ ناحیه دردناک مفید می باشد.

پزشک شما را در مورد خطرات و علائم عوارض احتمالی و اقداماتی که در صورت بروز آنها باید انجام دهید، از جمله اینکه در هر زمانی از کجا باید کمک بگیرید، آگاه خواهد کرد.

مزایا و معایب سقط جنین دارویی

سقط جنین دارویی چگونه انجام می شود؟ | پزشکت

مزایای سقط دارویی

  • برای حدود 95 تا 98 درصد از بارداری‌های تا نه هفته، پس از مصرف دو دوز داروی سقط جنین، به درمان بیشتری نیاز نیست.
  • برخلاف سقط جراحی، سقط دارویی نیازی به انجام در بیمارستان یا واحد جراحی روزانه ندارد، زیرا نیازی به حضور جراح، متخصص بیهوشی یا سایر کادر پزشکی در مراحل بعدی عمل ندارد.
  • این یک روش کمتر بالینی و غیر جراحی است که ممکن است برخی از زنان آن را ترجیح دهند.
  • برخی از زنان احساس می کنند که این روند طبیعی تری است.

معایب سقط دارویی

  • سقط‌ های دارویی معمولاً زمان‌برتر از سقط‌های جراحی است و ممکن است مراجعه‌ها و آزمایش‌های بیشتری به پزشک انجام شود.
  • در درصد کمی از موارد نیاز به تکرار دارو است و گاهی نیاز به عمل جراحی است.
  • درد و خونریزی معمولا بیشتر از سقط جنین جراحی طول می کشد.
  • پیش بینی زمان تکمیل سقط دارویی دشوار است. ممکن است پس از مصرف داروی دوم، بیش از چهار تا هشت ساعت مورد انتظار طول بکشد.
  • میفپریستون برای برخی از زنان مناسب نیست.

میفپریستون ممکن است برای شما توصیه نشود اگر:

  • شرایط پزشکی خاصی مانند مشکلات خونریزی، نارسایی آدرنال یا فشار خون بالا دارند.
  • در حال مصرف طولانی مدت استروئید یا داروهای رقیق کننده خون هستند.
  • واکنش های آلرژیک به داروهای حاوی میفپریستون داشته اند.

عوارض سقط دارویی

سقط جنین دارویی چگونه انجام می شود؟ | پزشکت

پزشک شما را در مورد خطرات و علائم عوارض احتمالی و اقداماتی که در صورت بروز آنها باید انجام دهید، آگاه خواهد کرد.

عوارض جانبی معمول و مکرر سقط جنین دارویی عبارتند از:

  • درد ناشی از گرفتگی رحم
  • خونریزی غیرقابل پیش بینی، نامنظم یا طولانی مدت.

اگر هر یک از این عوارض جانبی شما را نگران کرده یا نیاز به مشاوره پزشکی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جدی سقط دارویی

عوارض جدی سقط دارویی غیر معمول است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • خونریزی (خونریزی بسیار شدید).خونریزی که نیاز به تزریق خون دارد در کمتر از یک زن از هر 1000 زن رخ می دهد. اگر بیش از دو ساعت در ساعت بیش از دو پد بزرگ را پر می کنید، لخته هایی به اندازه یک لیموی کوچک از بین می رود یا احساس می کنید خونریزی شدید دارید و احساس ضعف یا ضعف می کنید، فورا به پزشک مراجعه کنید. حتی ممکن است تکه های بافت در رحم باقی بماند و باعث خونریزی مداوم شود. ممکن است برای برداشتن آنها به قرص های تکراری یا یک عمل جراحی کوچک نیاز داشته باشید
  • ادامه بارداری – در حدود یک درصد از زنان سقط جنین دارویی مؤثر نیست و زن باردار می ماند. اگر بارداری بیش از نه هفته نباشد، قرص ها را می توان تکرار کرد، در غیر این صورت ممکن است به سقط جنین جراحی نیاز باشد.
  • عفونت (نیاز به درمان آنتی بیوتیکی) – این اتفاق برای یک درصد از زنانی که سقط دارویی دارند اتفاق می افتد. عفونت ممکن است علائمی مانند درد، ترشحات غیر طبیعی واژن یا تب ایجاد کند. گاهی اوقات علائم واضح نیستند و می توانند شامل علائم عمومی تری از جمله خستگی، اسهال و استفراغ باشند.

اگر حاملگی خارج رحمی  (بارداری خارج از رحم، معمولاً در لوله های فالوپ) داشته اید که قبل از مصرف داروی سقط جنین تشخیص داده نشده است، به درمان اورژانسی نیاز خواهید داشت. از هر 7000 زنی که سقط دارویی دارند، این اتفاق می افتد.

اگر بعد از یک هفته علائمی دارید که هنوز باردار هستید یا 24 ساعت پس از مصرف میزوپروستال اصلاً خونریزی ندارید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

اگر سقط انجام نشد توصیه می شود که بارداری را ادامه ندهید زیرا در برخی موارد داروهایی که مصرف کرده اید ممکن است باعث ناهنجاری جنین در حال رشد شود.

بعد از سقط دارویی چه احساسی خواهم داشت؟

پس از سقط جنین، اکثر زنان احساس آرامش می‌کنند و فکر می کنند، تصمیمی را گرفتند که در آن زمان برایشان مناسب بود. اگر تصمیم برای شما سخت بود، ممکن است احساس غمگینی کنید یا احساسات منفی دیگری به خصوص در کوتاه مدت داشته باشید. اگر احساس می کنید به حمایت عاطفی نیاز دارید، با ارائه دهنده سقط جنین یا پزشک عمومی خود صحبت کنید.

منبع:

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/abortion-procedures-medication

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا