آسم و کمردرد

آسم و کمردرد می توانند با هم رخ دهند و ارتباط داشته باشند. زیرا همان ماهیچه هایی که به تنفس شما کمک می کنند به حمایت و تثبیت ستون فقرات نیز کمک می کنند. آسم می تواند بر این عضلات فشار وارد کند و به طور بالقوه منجر به کمردرد شود. داروها، ورزش‌ها و درمان‌های خانگی می‌توانند به شما در مدیریت آسم و کمردرد کمک کنند. آسم یک بیماری طولانی مدت است که میلیون ها نفر در سراسر جهان از آن رنج می برند. با علائمی مانند تنگی نفس و خس خس می تواند تقریباً ناتوان کننده باشد. کمر درد و گرفتگی نیز یک اتفاق رایج در افراد مبتلا به آسم است و در صورت تجربه می تواند دردناک و خسته کننده باشد.

چرا آسم باعث کمردرد می شود؟

وقتی نفس می‌کشید، دسته‌ای از ماهیچه‌ها در حال کار هستند. این عضلات دمی نامیده می شوند و شامل دیافراگم و بین دنده های خارجی (یازده ماهیچه در دو طرف قفسه سینه) می شوند. اما نکته اینجاست كه تنفس تنها وظیفه مهم این عضلات نیست. آنها همچنین بخشی از عضلات اصلی شما هستند و در کنترل ستون فقرات نقش دارند. این بدان معناست که دیافراگم و بین دنده های خارجی به ایستادن بدن شما کمک می کنند زیرا فشار داخل شکمی را تشکیل و حفظ می کنند.

افراد مبتلا به آسم برای بازدم هوا از ریه های خود مشکل دارند. دکتر لو کالیکا، صاحب بخش توانبخشی پویای عصبی عضلانی و فیزیوتراپی نیویورک توضیح می‌دهد: آسم عملکرد دیافراگم تنفسی را تغییر می‌دهد، زیرا بیمار دائماً در مرحله القاي تنفس است. این حجم کار اضافی ممکن است بر عضلات تنفسی که به شما کمک می کند صاف بایستید، فشار وارد کند و هرگونه تغییر وضعیت بدنی مرتبط می تواند منجر به کمردرد شود.

یک بررسی تحقیقاتی در سال 2016، ارتباطي بین آسم (و سایر اختلالات تنفسی) و کمردرد يافت. اما قبل از اینکه محققان بتوانند به طور قطعی بگویند آیا ارتباطی وجود دارد یا خیر، به مطالعات بیشتری نیاز است. آسم یک بیماری التهابی است که راه های هوایی شما را باریک می کند و عبور اکسیژن از ریه ها را کاهش می دهد. همچنین آسم باعث تجمع خلط و مشکل در تنفس می شود.

چه ارتباطی بین کمردرد و آسم وجود دارد؟

از آنجایی که ماهیچه های مورد استفاده برای تنفس به مهره های شما متصل هستند، تغییر تنفس ممکن است منجر به کمردرد شود. کمردرد با سرفه مزمن آسم نیز مرتبط است. در حالی که ارتباط دقیق بین این شرایط مشخص نیست، مطالعات موارد زیر را نشان می دهد:

• بیماری های تنفسی ایجاد کننده کمردرد هستند.
• تمرینات تنفسی به مدیریت کمردرد طولانی مدت کمک می کند.
• ارتباط معنی داری بین اختلالات الگوی تنفس و کمردرد وجود دارد.
• بیماران مبتلا به کمردرد به طور قابل توجهی الگوهای تنفسی خود را در طول آزمایش کنترل حرکتی تغییر مي دهند.

بیماران مبتلا به آسم شانه و سر خود را بیشتر به سمت جلو نگه می دارند و چرخش داخلی آنها کاهش یافته، انبساط دیواره قفسه سینه کاهش می یابد و انعطاف پذیری ستون فقرات سینه ای در مقایسه با جمعیت عمومی کاهش می یابد، بنابراین، کمردرد، شانه و گردن درد به طور قابل توجهی در بیماران مبتلا به آسم شایع است.

آیا آسم باعث کمردرد شما می شود؟

کمردرد دلایل مختلفی دارد. کارشناسان تئوری هایی در مورد ارتباط بین آسم و کمردرد دارند، اما هنوز به طور کامل رابطه بین این دو یا اینکه آسم دقیقا چگونه ممکن است در کمردرد نقش داشته باشد، درک نکرده اند. کمردرد شما همچنین می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، از جمله:

• آرتروز
• سنگ کلیه
• افزايش سن
• كار بیش از حد
• سابقه بيماري و وضعيت بدن
• مشکلات دیسک (مانند فتق دیسک)
• کشیدگی یا آسیب به عضلات پشت یا تاندون‌ها

همچنین متوجه خواهید شد که برخی محرک‌ها می‌توانند باعث حمله آسم شوند. محرک ها از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما برخی از موارد رایج عبارتند از:

• دود
• غبار
• گرده
• كپك
• آلودگی هوا
• شوره حیوانات خانگی

علائم مرتبط با کمردرد ناشی از آسم

برخی از علائم مرتبط با کمردرد ناشی از آسم یا سایر مشکلات تنفسی عبارتند از:

• رفلاکس
• سرگیجه
• تغییر دید
• حالت تهوع
• مشکلات تمرکز
• درد قفسه سینه
• خستگی عمومی
• هایپرونتیلاسیون
• خمیازه های مکرر
• تنگی نفس بعد از ورزش
• خس خس (صدای سوت هنگام نفس کشیدن)
• سفتی قفسه سینه (که گاهی اوقات می تواند دردناک نیز باشد)

علل کمردرد ناشی از آسم

برخی از علل دیگر که علائم مشابهی دارند، عبارتند از:

• سکته
• آسیب ساقه مغز
• سایر مشکلات تنفسی
• اختلالات قلبی عروقی
• اختلالات الگوی تنفس
• بیماری های دستگاه گوارش

کمردرد، یکی از شایع ترین مشکلات سلامتی در افراد دارای معلولیت در سراسر جهان است. كمر به شدت مستعد آسیب است زیرا بدن شما را در وضعیت عمودی نگه می دارد و از حرکات اصلی شما پشتیبانی می کند. اگر کمر شما با آسم درد می کند، ممکن است تنفس را دردناک تر یا دشوارتر کند.

ماهیچه های تنفسی و دیافراگم نقش اساسی در استحكام ستون فقرات و کنترل وضعیت دارند. در بیماران مبتلا به آسم، هیپرونتیلاسیون بر عضلات تنفسی تأثیر می گذارد و در نتیجه خطر کمردرد را افزایش می دهد. اضافه وزن بیشتر یک عامل خطر برای آسم و کمردرد است. اگر چاق هستید، عضلات پشت شما باید سخت تر کار کنند تا از فعالیت های روزانه شما پشتیبانی کنند.

داشتن چربی اضافی در اطراف پشت یا قفسه سینه نیز تنفس را سخت تر می کند. علاوه بر این، سایر عوامل خطر مانند اختلالات ژنتیکی، سبک زندگی و اختلالات روانی، خطر کمردرد را افزایش می دهند.

چگونه کمردرد ناشی از آسم را درمان کنیم؟

پزشک ممکن است با داروهایی برای کنترل کمردرد و آسم به شما کمک کند.

کمر درد

داروهای رایج مورد استفاده برای کمردرد شل کننده عضلات اسکلتی، داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) و مسکن های مخدر هستند. شل کننده های عضلات اسکلتی، NSAID ها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای برای تسکین درد حاد یا کوتاه مدت موثر هستند. برای کمردرد متوسط یا خفیف، استامینوفن ممکن است گزینه بهتری باشد زیرا دارای مشخصات ایمنی مطلوبی نسبت به NSAID ها است که برای دردهای شدید ترجیح داده می شود. برای درد شدید و ناتوان کننده، ممکن است مواد افیونی برای بهبود عملکرد و تسکین کافی درد، علیرغم خطرات احتمالی، در نظر گرفته شود.

آسم

بتا آگونیست‌ها معمولاً برای درمان آسم کودکان و بزرگسالان استفاده می‌شوند، زیرا قوی‌ترین برونکودیلاتورهای موجود هستند. آنها التهاب را سرکوب می کنند و علائم آسم را تسکین می دهند. این برونکودیلاتورها توصیه می شود که از طریق استنشاق مصرف شوند زیرا اثر سریعتر و نسبت دوز اثر بهتری دارند. در برخی موارد، کورتیکواستروئید نیز ممکن است برای کند کردن روند نامطلوب آسم مورد نیاز باشد. برخی از درمان‌ها، مانند واکسن‌های آلرژی (یا ایمونوتراپی مخصوص آلرژن)، می‌توانند به کاهش محرک‌های آسم شما کمک کنند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند در مدیریت آسم موثر باشند. درمان‌ها ممکن است شامل داروهایی مانند:

• ضد التهاب ها: داروهایی که به کاهش التهاب و مخاط در ریه ها کمک می کنند.
• آنتی کولینرژیک ها: داروهایی که به جلوگیری از سفت شدن ماهیچه های اطراف راه های هوایی کمک می کنند.
• داروهای بیولوژیک درمانی: داروهای تزریقی که معمولاً فقط برای افراد مبتلا به شدیدترین انواع آسم تجویز می شود.

پزشک شما احتمالاً یک داروی بسيار موثر را نیز تجویز می کند که می توانید برای مواقع اضطراری از طریق دستگاه تنفس یا نبولایزر مصرف کنید. اگر کمر درد شما مستقیماً با آسم مرتبط است، رسیدگی به آسم می تواند تأثیر زیادی بر کمردرد شما داشته باشد. اما اگر کمردرد شدید دارید، پزشک ممکن است داروهای ضد درد (مانند شل کننده های عضلانی) را تجویز کند یا تزریق منظم استروئید را توصیه کند. پزشک شما با ایجاد یک برنامه درمانی برای آسم شما کمک می کند که شدت بیماری و سایر عواملی را که بر وضعیت منحصر به فرد شما تأثیر می گذارد، را درمان كند.

درمان های خانگی برای آسم

توانبخشی تنفس به کاهش تأثیر منفی آسم  بر كمر کمک می کند. این درمان برای مدیریت تنگی نفس، حفظ یا بهبود تحرک و پاکسازی راه های هوایی ارائه می شود. پزشک یا کاردرمانگر می‌تواند تکنیک‌های تنفسی را به شما آموزش دهد تا به شما کمک کند هوای بیشتری را به داخل و خارج از ریه‌های خود وارد کنید. در اینجا برخی از تمرینات تنفسی برای مدیریت آسم و کمردرد آورده شده است:

تنفس دیافراگمی

دیافراگم ماهیچه ای است که ریه های شما روی آن قرار می گیرند و حرکت ديافراگم به شما کمک می کند تا نفس بکشید. در این تکنیک تنفس، به جای قفسه سینه، بر تنفس از طریق دیافراگم تمرکز می کنید. این تکنیک به کاهش سرعت تنفس، تقویت دیافراگم و کاهش نیاز به اکسیژن بدن کمک می کند. تنفس عمیق دیافراگمی (معروف به تنفس شکمی) شامل تنفس از ناحیه ای پایین تر و عمیق تر در قفسه سینه است. برای تمرین این نوع تنفس، باید به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کنید و یک بالش زیر زانو قرار دهید. از طرف دیگر، می توانید آن را با نشستن مستقیم روی صندلی خود نیز تمرین کنید.  حالا یک دست را روی سینه و دست دیگر را روی شکم قرار دهید. به آرامی از طریق بینی نفس بکشید تا دست روی سینه ثابت بماند.

روش پاپورث

این تکنیک شامل تنفس آهسته از دیافراگم از طریق بینی است. همچنین به شما کمک می کند تا استرس را مدیریت کنید تا بر تنفس شما تأثیری نداشته باشد. مشاهده می شود که روش پاپورث علائم و کیفیت زندگی را در افراد مبتلا به آسم بهبود می بخشد. روش پاپورث ترکیبی از تنفس شکمی و کاهش استرس است.

تنفس بینی. مطالعات مختلف ارتباط تنفس دهانی با علائم شدید آسم را نشان داده اند. از طرف دیگر تنفس بینی رطوبت و گرما را به هوا می افزاید که به بهبود تنفس شما کمک می کند.

تنفس بوتیکو. افراد مبتلا به آسم تمایل به تنفس سریع دارند که تنگی نفس را تشدید می کند. ما همچنین می دانیم که هیپرونتیلاسیون یکی از دلایل مهم کمردرد مرتبط با آسم است. تنفس بوتیکو شامل یک سری تمرینات است که به شما کمک می کند آرام تر و عمیق تر نفس بکشید.

تنفس یوگا. تمرینات یوگا با تنفس عمیق مرتبط است. مطالعات فواید تنفس عمیق و کنترل شده را در بهبود علائم آسم و عملکرد ریه نشان داده اند.

تنفس لب جمع شده. این تکنیک تنفس برای تسکین تنگی نفس و بهبود تنفس شما ارائه می شود. شما می توانید به آرامی از طریق بینی و دهان خود تنفس کنید. اکنون، در حالی که می خواهید سوت بزنید، لب های خود را جمع کنید. با شمارش چهار از طریق لب های جمع شده نفس خود را بیرون می دهید. تنفس لب جمع شده تکنیکی است که در آن شما به طور معمول از طریق بینی خود تنفس می کنید اما دو برابر بیشتر از طریق لب های جمع شده بازدم می کنید.

در آسم چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم بر زندگی شما تأثیر می گذارد، مهم است که با پزشک مشورت کنید. اما راهكارهایی وجود دارد که باید مستقیماً به اورژانس بروید. نشانه هایی كه شما با یک اورژانس پزشکی روبرو هستید:

• لب ها یا ناخن های شما آبی می شوند.
• علائم شما آنقدر شدید است که نمی توانید راه بروید.
• پس از استفاده از استنشاق نجات، علائم شما بهتر نمی شود.
• شما نمی توانید بیشتر از چند کلمه بگویید زیرا نمی توانید نفس خود را بند بیاورید.
• ماهیچه های قفسه سینه شما واقعاً تحت فشار هستند تا به شما اجازه تنفس بدهند.

درمان های خانگی برای کمردرد

برخی از درمان های خانگی زیر ممکن است به تسکین کمردرد کمک کند:

• طب سوزنی. تحقیقات نشان می دهد که طب سوزنی می تواند به تسکین درد کوتاه مدت به روشی ایمن و موثر کمک کند.
• ماساژ می تواند به کاهش تنش و التهاب ماهیچه ای شما کمک کند، که می تواند کمردرد شما را کاهش دهد. در واقع، یک مطالعه در سال 2011 نشان می دهد که ماساژ می تواند نیاز شما به دارو را کاهش دهد.
• گرما یا یخ درمانی. استفاده متناوب از کیسه های یخ (پیچیده شده در یک حوله نازک) و کمپرس گرم در ناحیه ای از کمر که درد می کند می تواند به تسکین بخشی از التهاب در پشت شما کمک کند. حمام های گرم می توانند به کاهش التهاب و حفظ آرامش کمک کنند.
• روغن ها و پمادها. بر اساس یک بررسی تحقیقاتی در سال 2011، برخی از این موارد در صورت استفاده موضعی می توانند مفید باشند. فقط مطمئن شوید که ابتدا این محصولات را روی یک منطقه کوچک تست کنید، زیرا ممکن است پوست شما را تحریک کنند. اگر متوجه قرمزی، التهاب یا بثورات شدید محصول را فوراً بشویید.
• داروهای ضد التهابی بدون نسخه. مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می‌توانند کمک کنند، اما قبل از مصرف منظم با پزشک خود مشورت کنید. پزشک شما می‌تواند مطمئن شود که این داروها با داروهای دیگری که استفاده می‌کنید تداخل ندارند.

عضلات مرکزی در تنفس و محافظ ستون فقرات شما با هم مرتبط هستند. با پزشک خود در مورد درمان های پزشکی بالقوه و درمان های خانگی که می توانید برای یافتن تسکین استفاده کنید، صحبت کنید.

سخن آخر

آسم یک بیماری شایع است که ممکن است به دلیل علائم آن، از جمله تهویه هوا و تنگی نفس، ناتوان کننده باشد. از آنجایی که ماهیچه های درگیر در تنفس به ستون فقرات شما متصل هستند، تغییر تنفس ممکن است باعث کمردرد شود. اگر آسم دارید و متوجه کمردرد مکرر می شوید، پزشک می تواند در مورد گزینه های درمانی برای مقابله با آن به شما کمک کند. آنها ممکن است داروهایی را برای کنترل آسم و کمردرد تجویز کنند. پزشک شما همچنین ممکن است تمرینات تنفسی را برای بهبود تنفس و در نتیجه مدیریت یا پیشگیری از کمردرد مرتبط با آسم پیشنهاد دهد.