درد مداوم چیست، چگونه با آن مقابله کنم؟
تا دیر نشده علائمتو بگو، پزشکتو بگم:
-----------------------------------------
درد مداوم درسیستم داخلی هشدار جدی است. این درد به ما آگاهی می دهد که احتمال دارد مشکلی در بدن وجود داشته باشد. درد برای بقای ما ضروری است زیرا باعث می شود برای محافظت از بدن خود اقدامات لازم را انجام دهیم. به عنوان مثال، اگر دست خود را بیش از حد به اجاق گاز نزدیک کنید، احساس گرما کرده و اگر سطح گرم را لمس کنید، بدن احساس درد می کند و به طور غریزی دور می شود. درد و واکنش بدن مانع از آسیب رساندن بیشتر به خودتان می شود.
بدن ما دارای گیرنده خطر است که در اکثرنقاط بدن پخش می شود. هنگامی که مغز پیام هایی که احتمال دارد مضر باشد را از طریق این گیرنده ها دریافت می کند، تحریک می شود. این پیام ها به عنوان سیگنالی برای احتمال خطر به مغز ارسال می شود. مغز سپس این پیام را ارزیابی کرده و تصمیم می گیرد که آیا بدن با ایجاد درد به محافظت نیاز دارد یا خیر. این یک واکنش طبیعی است که ما را از هرگونه آسیب بعدی محافظت می کند.
درد حاد و درد مداوم، چه تفاوتی با هم دارند؟
درد احتمال دارد حاد یا مداوم باشد.درد حاد معمولاً به سرعت شروع می شود و برای مدت کوتاهی ادامه دارد. این دردی است که با مواردی مانند ضربه خوردن انگشت شست پا، شکستگی استخوان، سوختگی یا برداشتن دندان همراه است. درد حاد معمولاً پس از درمان یا بهبودی علت آن مانند التهاب، آسیب یا عفونت برطرف می شود.
درد مداوم، که گاهی درد مزمن نیز خوانده می شود، دردی است که بیش از سه ماه ادامه دارد.
چه عواملی باعث درد مداوم می شود؟
درد مداوم، بسیار پیچیده است و شاید توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. احتمال دارد در کنار بیماری هایی مانند آرتروز، دیابت یا فیبرومیالژیا رخ دهد. در بعضی موارد علت آن مشخص نیست.
درد مداوم با تغییراتی در سیستم عصبی (اعصاب، نخاع و مغز) همراه است. سیستم عصبی، در طول زندگی ما تغییر می کند، تا به ما کمک کند از تجربیات مختلف یاد بگیریم و با آنها سازگار شویم. به این حالت نوروپلاستیک گفته می شود. با این حال، گاهی اوقات این روند طبیعی سازگاری و تغییر، غیر عادی می شود، که دیگر برای ما مفید نیست. درد مداوم نمونه ای از این موارد است.
برخی تغییرات در سیستم عصبی بر نحوه درک مغز از اطلاعات دریافت شده از درد و مواردی مانند لمس یا حرکت تأثیر می گذارد. در چنین شرایطی، فعالیت های روزمره که نباید درد ایجاد کنند می تواند دردناک شوند. درد احتمال دارد با ماندن در یک وضعیت برای مدت کوتاهی بدتر شود. ناحیه آسیب دیده شاید به فشار، نور، و در بعضی مواقع به لمس ،حساس باشد. غالباً این درد می تواند به مناطق مجاور یا قسمت مقابل بدن منتقل شود. این اغلب تحت عنوان “حساس سازی مرکزی” شناخته می شود.
تأثیر درد مداوم بر زندگی فرد چگونه است؟
اگرچه تجربه همه افراد از زندگی با درد مداوم متفاوت است، اما عوامل مشترک زیادی وجود دارد. درد از نظر جسمی، عاطفی، روانی و اجتماعی بر ما تأثیر می گذارد. درد مداوم می تواند بر موارد زیر اثر گذار باشد:
- خواب
- تمرکز
- صمیمیت
- سلامت روان
- ارتباطات اجتماعی
- قدرت و تناسب اندام
- روابط ما با خانواده، دوستان و همکاران
- توانایی انجام فعالیت های معمول ما در خانه یا محل کار
درد مداوم چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک یا کلینیک مراقبت های بهداشتی در مورد علائم، شدت و وضعیت درد با بیمار مشورت می کنند. گاهی اوقات احتمال دارد پزشک برای تأیید یا رد یک بیماری، اسکن یا بررسی های دیگری را تجویز کند. توجه به این نکته مهم است که برای برخی شرایط مانند کمر درد، اسکن به هیچ وجه توصیه نمی شود.
اسکن ها ممکن است تا حد زیادی نتایج مثبت کاذب را ثبت کنند. به عنوان مثال، اسکن می تواند در افرادی که اصلاً دردی وجود ندارند چیزی اشتباه یا “غیرطبیعی” را نشان دهد. یا می تواند “ناهنجاری” درک شده را به عنوان منبع درد، برجسته کند، در حالی که چنین نیست.
با معاینه کامل بیمار، باید تصمیم گیری در مورد مناسب یا مفید بودن اسکن یا بررسی بیشتر در تهیه یک برنامه درمانی، انجام شود.
درد مداوم چگونه درمان می شود؟
تصمیم تیمی، با حضور فرد در مرکز، بهترین راه برای کنترل درد و کمک برای ادامه کارهایی است که برای او مهم است. تیم مراقبت های بهداشتی (به عنوان مثال پزشک، فیزیوتراپ و داروساز)، خانواده، دوستان و گروه های پشتیبانی همه در این تیم نقش دارند. اما در راس تیم، خود فرد قرار دارد.
چگونه با درد مداوم خود مقابله کنم؟
کنار آمدن با درد مداوم کار آسانی نیست. مواجهه با درد مداوم هر روز می تواند بسیار ناامید کننده باشد. این برنامه ریزی فعالیتهای روزمره، کار، زندگی اجتماعی و تعهدات خانوادگی را تحت تاثیر قرار می دهد.
بنابراین جای تعجب نیست که گاهی اوقات درد و احساسات می تواند فشار بیاورد. اما کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای مقابله با وضعیت خود انجام دهید و تا حدودی با درد مقابله کنید.
عوامل بسیاری می توانند در بهبودی درد مداون تأثیر بگذارند. از طرفی هم، شرایط افراد مختلف درچگونگی درمان آنها تاثیر دارد. بیشتر شرایط حاد دردناک، طی چند روز تا چند هفته به تدریج برطرف می شوند. اما می تواند بیش از سه ماه و گاهی اوقات به مدت طولانی تری ادامه یابد.
هنگام شروع هر روش درمانی جدید، با پزشک یا کلینیک مراقبت های بهداشتی در مورد مدت زمان لازم برای رسیدن به اهداف خاص خود مشورت کنید. اگر درد مداوم در بدن بیش از حد احساس می شود، مواردی وجود دارد که پزشک می تواند برای کمک در بازگشت به مسیر طبیعی انجام دهد. بهتر است در مقابله با شرایط خود در موارد زیر حتما با پزشک خود مشورت کنید:
- بیش از حد الکل می نوشید.
- نمی توانید درد خود را تحمل کنید.
- به دلیل درد ،در خوابیدن مشکل دارید.
- به دلیل درد، روزهای کاری را از دست داده اید.
- بیش از حد معمول نگران، ناامید و تحریک پذیر هستید.
- متوجه تغییرات قابل توجهی در علائم خود شده اید.
- درد بیش از حد، در کار شما اختلال ایجاد شده است.
- بیش از چند هفته است که احساس ناتوانی زیادی می کنید.
- از داروهای تجویز شده توسط پزشک زیاد مصرف می کنید.
- داروهای تجویز شده خود را با داروهای دیگر، از جمله الکل مخلوط می کنید.
- می خواهید در مورد درد بیشتر بیاموزید و کنترل وضعیت خودتان را به دست بگیرید.
- تصمیم گرفته اید که مصرف داروی منظم خود را برای درد متوقف کنید.
چگونه می توانم درد خود را کنترل کنم؟
اگر می خواهید درباره درد و چگونگی کنترل موثر آن بیشتر بدانید، با پزشک خود در مورد مدیریت درد یابرنامه ها مشورت کنید.
برنامه های مدیریت درد به گونه ای طراحی شده اند که به طور خاص طیف وسیعی از عوامل موثر بر بهبودی را شامل می شود از جمله:
- عوامل جسمی
- هرگونه مسائل روانشناختی، از جمله روحیه، استرس یا خواب کم
- عوامل اجتماعی، مانند نحوه مدیریت خانه و فعالیت های اجتماعی و همچنین بازگشت ایمن به کار.
با شرکت در یک برنامه کنترل درد، از متخصصان بهداشت مانند پزشکان، فیزیوتراپیست ها، کاردرمانگران، پرستاران و روانشناسان یاد خواهید گرفت. این متخصصان برای کمک در افزایش سطح فعالیت و دستیابی به اهداف، اطلاعات و مشاوره ای در مورد چگونگی کنترل بهتر درد، با کمترین عوارض جانبی ارائه می دهند.
با پزشک خود درمورد اینکه آیا یک برنامه کنترل درد مفید است مشورت کنید.
پزشک می داند که زندگی با درد مداوم دشوار است. آنها می توانند کمک کنند تا مسیر صحیحی را پیدا کنید. و شاید شما را به سایر متخصصان بهداشت از جمله متخصصان بهداشت جسمی و روانی ارجاع دهند.
اگر به دلیل مسئولیت، کار خود را کنار نمی گذارید، یا اینکه رفتن و برگشتن به محل کار برایتان مشکل شده است، این را با پزشک خود در میان بگذارید. شواهد نشان می دهد که انجام کاربرای بهبودی خوب است. بنابراین اگرچه احتمال دارد درد داشته باشید، اما اگر کاری را می توانید در محل کار انجام دهید برای سلامتی مفید است.
احتمال دارد تنظیماتی برای کار انجام شود تا بتوانید از پس آن برآیید. پزشک همچنین می تواند از سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مانند فیزیوتراپیست های آموزش دیده، کاردرمانی و پزشکان متخصص کمک بگیرد تا درمحل کار باقی بمانید.
آیا می توانم مصرف داروی ضد درد خود را قطع کنم؟
اگر در فکر متوقف کردن مصرف هر دارویی برای درد هستید، با پزشک خود مشورت کنید. مصرف برخی از داروها برای پیشگیری از عوارض جانبی احتمالی، باید به تدریج کاهش یابد. پزشک در این زمینه به شما مشاوره می دهد.
در درد مداوم چه زمانی باید با پزشک مشورت کنم؟
از سایر تغییرات که احتمال دارد همراه با وضعیت سلامتی رخ دهد، آگاه باشید. آنها می توانند به دلایل مختلفی رخ دهند، بسیاری از آنها شاید ارتباطی با درد نداشته باشند.
اگر علائم زیر را تجربه کرده اید، با پزشک خود مشورت کنید:
- عرق شبانه
- افزایش ناگهانی شدت درد فعلی
- کمبود احساس در هر نقطه از بدن
- کاهش وزن غیر قابل توضیح و مداوم
- شروع ناگهانی تعادل ضعیف یا عدم هماهنگی
- درد متوسط یا شدید در شب یا هنگام استراحت
- تغییر ناگهانی توانایی تخلیه یا کنترل مثانه یا روده
- از دست دادن ناگهانی قدرت عضلانی در پاها یا بازوها
- شروع ناگهانی سوزن و سوزن یا بی حسی در دست یا پا
- شروع درد جدید در شکم، قفسه سینه یا سر، که برطرف نمی شود.
این “پرچم های قرمز” سرنخی برای پزشک هستند که نشان می دهد وضعیت شما تغییر کرده است. تغییرات در درد و سایر علائم و نشانه ها باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرد، و با احتیاط درمان شوند به ویژه در افرادی که سابقه شرایط زیر را داشته اند:
- سرطان بدخیم
- یک عفونت شدید اخیر
- استفاده طولانی مدت از استروئید (نه پف آسم)
- ضربه فیزیکی که می تواند منجر به شکستگی شود.
منابع:
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/Living-with-persistent-pain
[advisers limit=3 online =true skill=”15 34″]
