گوارش

یبوست مزمن

یبوست مزمن چیست و چگونه درمان می شود؟

یبوست مزمن برای هر فردی معنای متفاوت دارد. برای برخی، یبوست به معنای اجابت مزاج نادر است. برای دیگران، به معنای داشتن مدفوع سخت است که باعث زور زدن می شود. با این حال، دیگران ممکن است یبوست را به عنوان احساس تخلیه ناقص روده خود پس از اجابت مزاج تعریف کنند. برای تشخیص دقیق تر مراجعه به پزشک مهم است. پزشک از شما سوالاتی در مورد حرکات روده شما می پرسد و از آزمایش های تشخیصی استفاده می کند تا بفهمد چه چیزی باعث یبوست شما می شود. آنها می توانند داروهایی را برای کمک تجویز کنند یا ممکن است توصیه کنند که مصرف برخی داروها را متوقف کنید.

دو داروی تایید شده توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده، لوبی پروستون (Amitiza) و لیناکلوتید (Linzess)، هر دو به طور ایمن علائم یبوست مزمن را بهبود می بخشند. اگر خون در مدفوع، کاهش وزن بدون دلیل یا درد شدید همراه با اجابت مزاج دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. تفاوت اصلی بین یبوست مزمن و کوتاه مدت در طول مدت علائم است.

یبوست مزمن در مقابل یبوست حاد

به طور کلی، ویژگی یبوست حاد یا کوتاه مدت عبارتند از:

  • به ندرت، تنها چند روز طول می کشد.
  • با ملین های بدون نسخه (OTC)، ورزش یا رژیم غذایی پر فیبر تسکین می یابد.
  • تغییر در رژیم غذایی، مسافرت، ورزش نکردن، بیماری یا دارو ایجاد می شود.

از طرف دیگر ویژگی یبوست مزمن عبارت است از:

  • اختلال در زندگی شخصی یا کاری یک فرد
  • طولانی مدت، بیش از سه ماه طول می کشد و گاهی اوقات حتی برای سال ها ادامه می یابد.
  • با تغییر در رژیم غذایی یا ورزش تسکین نمی یابد، بنابراین نیاز به مراقبت پزشکی یا داروهای تجویزی دارد.

چه کسانی در معرض خطر یبوست مزمن هستند؟

یبوست یکی از شایع ترین اختلالات مزمن گوارشی در بزرگسالان است. در ایالات متحده، سالانه بیش از 2.5 میلیون نفر برای یبوست به پزشک مراجعه می کنند. آمریکایی ها سالانه نزدیک به 800 میلیون دلار برای داروهای ملین برای درمان یبوست هزینه می کنند. افراد زیر در معرض خطر بیشتری برای تجربه یبوست مزمن هستند:

هم اکنون با مشاوران پزشکت مشاوره آنلاین بگیرید

  • زنان
  • زنان باردار
  • افراد بالای 65 سال
  • افرادی که فعالیت بدنی ندارند یا به دلیل ناتوانی جسمی مانند آسیب نخاعی در رختخواب هستند.

علل یبوست مزمن

پانکراتیت مزمن چیست؟ | پزشکت

در حالی که رژیم غذایی نامناسب و ورزش نکردن می تواند منجر به مشکلات کوتاه مدت شکم شود، یبوست مزمن می تواند ناشی از سایر بیماری ها و داروها باشد، از جمله:

  • تنگی روده بزرگ
  • پارگی در مقعد و راست روده
  • ناتوانی های جسمی که منجر به بی حرکتی می شود.
  • مشکلات روانی، مانند افسردگی، اختلالات خوردن، و اضطراب
  • مشکلات غدد درون ریز یا متابولیک، مانند دیابت و کم کاری تیروئید
  • اختلال عملکرد لگن، که ممکن است هماهنگی انقباضات عضلانی در راست روده را دشوار کند.
  • مشکلات عصبی، از جمله مولتیپل اسکلروزیس، بیماری پارکینسون، آسیب نخاعی، و سکته مغزی
  • بیماری های روده مانند بیماری کرون، سرطان روده بزرگ ، دیورتیکولوز و سندرم روده تحریک پذیر

یبوست مزمن همچنین می تواند ناشی از مصرف یک نسخه یا داروهای OTC برای یک بیماری دیگر باشد.

شرایط زمینه ای

شاید شما تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی خود ایجاد کرده اید و هنوز هیچ تسکینی دریافت نکرده اید. در این مرحله، ممکن است ایده خوبی باشد که به پزشک خود مراجعه کنید تا ببینید آیا علائم روده شما نتیجه چیز دیگری در بدن شما است یا خیر. در حالی که داشتن یبوست مزمن لزوماً به این معنی نیست که شما نیز یکی از این شرایط را دارید، ممکن است ایده خوبی باشد که آزمایش‌های تشخیصی اضافی را فقط برای بررسی انجام دهید. این امر به ویژه در صورت داشتن علائم دیگری مانند خستگی، ریزش مو، گرفتگی شکم، تغییرات وزن یا مشکلات بینایی صادق است. یبوست مزمن می تواند نشانه ای از شرایط زیر باشد:

کم کاری تیروئید

زمانی که تیروئید شما، غده کوچکی که در جلوی گردن شما قرار دارد، نمی تواند هورمون های کافی تولید کند، می تواند تأثیر شدیدی بر متابولیسم شما داشته باشد. متابولیسم کند منجر به کندی کل فرآیند گوارش و یبوست می شود. علائم کم کاری تیروئید معمولاً با گذشت زمان به کندی ایجاد می شود. به غیر از یبوست، اگر تیروئید کم کار دارید، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید:

  • خستگی
  • افزایش وزن
  • پوست خشک
  • نازک شدن مو
  • حافظه ضعیف
  • صورت پف کرده
  • ناخن های شکننده
  • افزایش حساسیت به سرما
  • دوره های قاعدگی نامنظم

یک آزمایش خون که به عنوان تست عملکرد تیروئید شناخته می شود می تواند به ارزیابی عملکرد تیروئید شما کمک کند. اگر مشخص شود که کم کاری تیروئید دارید، پزشک شما احتمالاً باید آزمایشات بیشتری را انجام دهد. کم کاری تیروئید می تواند در اثر شرایط دیگری ایجاد شود، از جمله:

  • سرطان
  • بارداری
  • کمبود ید
  • پرتو درمانی
  • جراحی تیروئید
  • اختلالات هیپوفیز
  • بیماری های مادرزادی
  • برخی داروها مانند لیتیوم
  • یک بیماری خود ایمنی معروف به تیروئیدیت هاشیموتو

کم کاری تیروئید را می توان با موفقیت با یک هورمون تیروئید مصنوعی به نام لووتیروکسین درمان کرد.

دیابت

کمای دیابتی چیست؟ | پزشکت

مانند کم کاری تیروئید، دیابت نیز یک مشکل هورمونی است. در دیابت، بدن شما تولید هورمون انسولین کافی را متوقف می کند، بنابراین بدن شما دیگر نمی تواند قند را در خون شما تجزیه کند. سطح بالای قند خون که در دیابت نوع 1 و 2 مشاهده می شود می تواند منجر به نوروپاتی دیابتی یا آسیب عصبی شود. طبق گفته کلینیک مایو ، آسیب به اعصاب کنترل کننده دستگاه گوارش می تواند منجر به یبوست شود. تشخیص دیابت در اسرع وقت ضروری است. علائم دیابت در صورت عدم درمان بدتر می شود. همراه با یبوست، به علائم دیگری نیز توجه کنید، از جمله:

  • خستگی
  • تاری دید
  • کاهش وزن
  • تشنگی شدید
  • تکرر ادرار به خصوص در شب

سندرم روده تحریک پذیر

یبوست می تواند نتیجه یک بیماری روده به نام سندرم روده تحریک پذیر (IBS) باشد. علت دقیق IBS به خوبی شناخته نشده است، اما تصور می شود که نتیجه مشکلات در نحوه تعامل مغز و روده شما با یکدیگر باشد.

تشخیص IBS را می توان با ارزیابی علائم شما انجام داد. به غیر از یبوست، سایر علائم IBS عبارتند از:

  • ترشح مخاط
  • نفخ بیش از حد
  • درد و گرفتگی شکم
  • اسهال فوری گاه به گاه

اضطراب

هنگامی که مضطرب یا استرس دارید، سیستم عصبی سمپاتیک شما فعال می شود، به این معنی که هضم شما متوقف می شود. اضطرابی که از بین نمی‌رود، که گاهی اوقات اختلال اضطراب فراگیر (GAD) نامیده می‌شود، می‌تواند بر روند گوارش شما تأثیر بگذارد. سایر علائم GAD عبارتند از:

  • بیخوابی
  • بی قراری
  • تحریک پذیری
  • مشکل در تمرکز
  • نگرانی بیش از حد

اضطراب را می توان با داروها و مشاوره درمان کرد.

افسردگی

یبوست مزمن چیست و چگونه درمان می شود؟

افسردگی به دلایل مختلفی می تواند باعث یبوست شود. افرادی که افسرده هستند ممکن است تمام روز را در رختخواب بمانند و فعالیت بدنی آنها کاهش یافته است. همچنین ممکن است رژیم غذایی خود را تغییر دهند، غذاهای سرشار از قند یا چربی زیاد بخورند. چنین تغییراتی در سبک زندگی و رژیم غذایی ممکن است منجر به یبوست شود. داروها و مشاوره روانشناسی برای افراد مبتلا به افسردگی بسیار موثر است. علائم افسردگی عبارتند از:

  • خستگی
  • کاهش اشتها
  • افکار خودکشی
  • مشکل در تمرکز
  • طغیان های عصبانی
  • احساس ناامیدی، بی ارزشی
  • از دست دادن علاقه به فعالیت های لذت بخش

اگر هر یک از این علائم را دارید، با یک درمانگر صحبت کنید. هنگامی که مشکلات روانی شما برطرف شد، روده شما تحت تاثیر خواهد گرفت.

سایر شرایط

در برخی موارد، علائم یبوست می تواند نشانه مشکل جدی تری باشد. به عنوان مثال، مشکلاتی در مغز یا سیستم عصبی شما می تواند بر اعصابی که باعث انقباض ماهیچه های روده و حرکت مدفوع می شود، تأثیر بگذارد. از طرف دیگر، چیزی که روده شما را مسدود می کند، مانند تومور، نیز می تواند منجر به یبوست شود. در اکثر این شرایط، یبوست معمولا تنها علامت نیست. سایر شرایطی که می تواند باعث یبوست شود عبارتند از:

  • سکته
  • انسداد روده
  • سرطان روده
  • آسیب نخاعی
  • هیپرکلسمی یا کلسیم بیش از حد در جریان خون شما
  • مولتیپل اسکلروزیس، وضعیتی که بر سیستم عصبی شما تأثیر می گذارد.
  • بیماری پارکینسون، وضعیتی که در آن بخشی از مغز شما به تدریج آسیب می بیند.
بارداری

یبوست در دوران بارداری شایع است. از هر پنج زن حداقل دو نفر در دوران بارداری دچار یبوست می شوند. این به دلیل تولید بیشتر هورمون پروژسترون در بدن است که ممکن است انقباض عضلات روده را دشوارتر کند.

اگر باردار هستید، از پزشک خود در مورد راه های درمان ایمن یبوست بدون آسیب رساندن به کودک خود سوال کنید.

داروها

کوتریموکسازول چیست و چه عوارضی دارد؟ | پزشکت

یبوست شما ممکن است در واقع به دلیل وضعیت پزشکی شما نباشد، بلکه به دلیل داروهایی است که برای درمان این بیماری استفاده می شود. داروهای زیر باعث ایجاد یبوست می شوند:

  • مکمل های آهن
  • عوامل ضد اسهال
  • آنتی هیستامین ها
  • مکمل های کلسیم
  • سمپاتومیمتیک ها
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
  • مکمل های آهن برای درمان کم خونی
  • مسکن های مخدر مانند کدئین و مورفین
  • داروهای مورد استفاده برای درمان صرع
  • داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری پارکینسون
  • آنتی اسیدهای اسید معده، به ویژه آنتی اسیدهای سرشار از کلسیم
  • مسدود کننده های کانال کلسیم برای فشار خون بالا و بیماری های قلبی
  • داروهای آنتی کولینرژیک که برای درمان اسپاسم عضلانی استفاده می شود.
  • دیورتیک ها، که برای کمک به کلیه های شما برای حذف مایعات از خون استفاده می شود.

بطور کلی مشخص نیست که چه چیزی باعث یبوست مزمن می شود. یبوست مزمن که به دلایل ناشناخته اتفاق می افتد، یبوست مزمن ایدیوپاتیک (CIC) نامیده می شود. اگر بعد از شروع هر یک از این داروها تغییری در دفعات یا کیفیت حرکات روده خود مشاهده کردید، نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها ممکن است بخواهند داروهای شما را تنظیم کنند، شما را به یک داروی جدید تغییر دهند یا یک داروی اضافی برای مدیریت علائم یبوست برای شما تجویز کنند.

معیارهای تشخیصی یبوست مزمن

اگر تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی مشکلات روده شما را حل نمی کند، برای آزمایش های تشخیصی بیشتر به پزشک مراجعه کنید. به علائم دیگری فکر کنید مانند خستگی، نازک شدن موها، یا تغییر وزن که ممکن است پزشک شما بخواهد درباره آنها بداند. از پزشک خود بپرسید که آیا هر یک از داروهای شما می تواند باعث تغییر در حرکات روده شما شود. در حالی که یبوست مزمن همیشه به این معنی نیست که شما یک بیماری زمینه ای دیگر دارید، پزشک شما می خواهد آزمایش های تشخیصی را فقط برای اطمینان انجام دهد. اگر مشکل پزشکی دیگری برای شما تشخیص داده شد، نگران نباشید. پزشک در اسرع وقت شما را در برنامه درمانی قرار می دهد.

اگر اخیراً احساس افسردگی یا اضطراب کرده‌اید و فکر می‌کنید ممکن است بر گوارش شما تأثیر بگذارد، با یک درمانگر وقت ملاقات بگذارید. آنچه به عنوان حرکات طبیعی روده در نظر گرفته می شود بسته به شخص می تواند تغییر کند. برای برخی، ممکن است به معنای سه بار در هفته یا دو بار در روز اجابت مزاج باشد. واقعاً یک عدد استاندارد یا کامل برای حرکات روده وجود ندارد. به همین دلیل، پزشکان سعی کرده اند فهرستی از معیارها را برای کمک به تشخیص یبوست مزمن تهیه کنند. درمعیارهای تشخیصی برای یبوست مستلزم این است که علائم باید شامل دو یا چند مورد از موارد زیر باشد:

  • زور زدن در حداقل 25 درصد از حرکات روده
  • کمتر از سه بار اجابت مزاج خود به خود در هفته
  • احساس تخلیه ناقص حداقل برای 25 درصد از حرکات روده
  • احساس انسداد یا انسداد برای حداقل 25 درصد از حرکات روده
  • مدفوع توده یا سفت حداقل در 25 درصد مواقع ( نمودار مدفوع بریستول می تواند به شما در توصیف فرم مدفوع خود کمک کند).
  • مانورهای دستی (مانند استفاده از انگشتان دست) برای کمک به حداقل 25 درصد از حرکات روده

اما معیار اصلی یبوست مزمن این است که علائم بیش از سه ماه ادامه داشته باشد.

تست های تشخیصی برای یبوست مزمن

پزشک از شما در مورد علائم، سابقه پزشکی و داروهایی که مصرف می‌کنید (نسخه، OTC و مکمل‌ها) سؤالاتی می‌پرسد. اگر بیش از سه ماه است که علائم یبوست را تجربه کرده اید و سایر معیارهای تشخیصی یبوست مزمن را دارید، ممکن است پزشک بخواهد معاینه فیزیکی انجام دهد. معاینه فیزیکی ممکن است شامل آزمایش خون و معاینه رکتوم باشد. معاینه رکتوم به این معنی است که پزشک یک انگشت دستکش دار را وارد راست روده شما می کند تا هرگونه انسداد، حساسیت یا خون را بررسی کند. پزشک ممکن است بخواهد آزمایش‌های بیشتری را برای شناسایی علت علائم شما انجام دهد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مطالعه نشانگر (مطالعه حمل و نقل کولورکتال): شما قرصی را مصرف می کنید که حاوی نشانگرهایی است. که در عکس اشعه ایکس نشان داده می شوند. پزشک می‌تواند نحوه حرکت غذا در روده‌ها و عملکرد ماهیچه‌های روده را ببیند.

مانومتری آنورکتال: پزشک لوله ای را با یک بالون در نوک مقعد وارد می کند. دکتر بالون را باد کرده و به آرامی بیرون می آورد. این به پزشک شما اجازه می‌دهد تا سفتی عضلات اطراف مقعد و میزان عملکرد رکتوم شما را اندازه‌گیری کند.

اشعه ایکس باریم تنقیه: یک پزشک رنگ باریم را با استفاده از یک لوله به رکتوم شما وارد می کند. در باریم رکتوم و روده بزرگ را برجسته می کند و به پزشک این امکان را می دهد که آنها را در اشعه ایکس مشاهده کنید

کولونوسکوپی: پزشک روده بزرگ شما را با استفاده از دوربین و نور متصل به یک لوله قابل انعطاف به نام کولونوسکوپ معاینه می کند. در کولونوسکوپی از داروی آرام بخش و مسکن استفاده می شود.

چگونه سبک زندگی و رژیم غذایی می تواند باعث یبوست شود؟

اگر یبوست دارید، روده شما ممکن است به سادگی با سبک زندگی شما مخالف باشد. رژیم غذایی نامناسب و عدم فعالیت بدنی شایع ترین علل یبوست هستند، بنابراین بهتر است قبل از بررسی علل دیگر، ابتدا این موارد را رد کنید. در اینجا برخی از عوامل مرتبط با رژیم غذایی و سبک زندگی که می تواند باعث یبوست شما شود آورده شده است:

  • عدم ورزش
  • عدم استفاده از حمام
  • الکل یا کافئین بیش از حد
  • کمبود مواد غذایی با فیبر بالا
  • کافی نبودن آب و سایر مایعات کافی
  • رژیم غذایی سرشار از گوشت و لبنیات
  • رژیم غذایی سرشار از غذاهای فرآوری شده که دارای چربی و قند بالایی هستند.

چند تغییر در سبک زندگی خود ایجاد کنید و ببینید آیا این تغییرات منجر به تغییرات مثبت در روده می شود یا خیر. مثلا:

  • از الکل و کافئین خودداری کنید.
  • هر روز یک مکمل فیبر همراه با یک لیوان آب بزرگ مصرف کنید.
  • هر روز به مدت 30 دقیقه فعالیت بدنی انجام دهید، حتی اگر فقط یک پیاده روی طولانی باشد.
  • غذاهای پر فیبر بیشتری را در وعده های غذایی خود بگنجانید: میوه ها، سبزیجات، غلات کامل.

منبع
https://www.healthline.com/health/cic/what-your-gut-is-trying-to-tell-youhttps://www.healthline.com/health/cic/what-does-it-mean

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا